本文選題：右美托咪定 + 鼻內　； 參考：《中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志》2017年30期

【摘要】：目的評價右美托咪定不同給藥方式在全身麻醉患者經(jīng)鼻纖維支氣管鏡氣管插管中的應用效果。方法選取行頜面骨骨折或口腔腫瘤手術患者,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會分級Ⅰ、Ⅱ級,Mallampati氣道分級為Ⅲ、Ⅳ級,年齡18~69歲,隨機數(shù)字表法分為4組(n=20):表面麻醉組(C組)、表面麻醉+1μg/kg右美托咪定噴鼻組(D1組)、表面麻醉+2μg/kg右美托咪定噴鼻組(D2組)、表面麻醉+右美托咪定靜脈注射組(DV組)。D1組和D2組鼻腔內分別噴入右美托咪定1和2μg/kg(2 ml),20 min后靜脈輸注生理鹽水20 ml,輸注時間10 min;D3組鼻腔內噴入生理鹽水2 ml,20 min后靜脈輸注右美托咪定1μg/kg,輸注時間10 min;C組分別經(jīng)鼻腔噴入、靜脈輸注生理鹽水;經(jīng)較通暢的一側鼻腔用1%丁卡因進行鼻腔、口咽表面麻醉后,4組常規(guī)麻醉誘導。于入室后(T0)、藥物噴鼻后30 min(T1)、氣管導管過鼻咽即刻(T2)、氣管導管進入聲門即刻(T3)、插管成功后1 min(T4)、3 min(T5)和5 min(T6)記錄患者平均動脈壓(MAP)、心率(HR)和插管期間Ramsay值,并于T0、T3~6時間檢測血漿皮質醇濃度(Cor)、腎上腺素(E)和去甲腎上腺素(NE)水平。記錄氣管插管時間、患者氣管插管條件和患者Koung評分。結果 C組MAP、HR、血漿Cor、N、NE水平在經(jīng)鼻氣管插管后升高(P0.05);D1組、D2組和DV組在T1時刻HR降低,氣管插管成功后MAP、HR、血漿Cor、N和NE水平波動較C組輕(P0.05),與D1、DV組比較,D2組血漿Cor、N和NE濃度在T4~T5時間降低(P0.05)。與C組比較,D2組、D1組和DV組插管條件評分升高,Koung評分降低,氣管插管時間縮短(P0.05),D2組與D1、DV組相比,Koung評分降低(P0.05)。結論右美托咪定2種給藥方式可安全有效地用于經(jīng)鼻清醒氣管插管,減少血流動力學波動,且2μg/kg右美托咪定鼻腔噴藥效果更佳。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of different administration of dexmetidine on tracheal intubation through nasal fiberoptic bronchoscope in patients undergoing general anesthesia. Methods the patients with maxillofacial fracture or oral tumor were selected. The American Society of Anesthesiologists grade 鈪，

本文編號：1806670