本文選題：右美托咪定 + 鼻內(nèi)��； 參考：《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2017年30期

【摘要】：目的評(píng)價(jià)右美托咪定不同給藥方式在全身麻醉患者經(jīng)鼻纖維支氣管鏡氣管插管中的應(yīng)用效果。方法選取行頜面骨骨折或口腔腫瘤手術(shù)患者,美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)分級(jí)Ⅰ、Ⅱ級(jí),Mallampati氣道分級(jí)為Ⅲ、Ⅳ級(jí),年齡18~69歲,隨機(jī)數(shù)字表法分為4組(n=20):表面麻醉組(C組)、表面麻醉+1μg/kg右美托咪定噴鼻組(D1組)、表面麻醉+2μg/kg右美托咪定噴鼻組(D2組)、表面麻醉+右美托咪定靜脈注射組(DV組)。D1組和D2組鼻腔內(nèi)分別噴入右美托咪定1和2μg/kg(2 ml),20 min后靜脈輸注生理鹽水20 ml,輸注時(shí)間10 min;D3組鼻腔內(nèi)噴入生理鹽水2 ml,20 min后靜脈輸注右美托咪定1μg/kg,輸注時(shí)間10 min;C組分別經(jīng)鼻腔噴入、靜脈輸注生理鹽水;經(jīng)較通暢的一側(cè)鼻腔用1%丁卡因進(jìn)行鼻腔、口咽表面麻醉后,4組常規(guī)麻醉誘導(dǎo)。于入室后(T0)、藥物噴鼻后30 min(T1)、氣管導(dǎo)管過(guò)鼻咽即刻(T2)、氣管導(dǎo)管進(jìn)入聲門即刻(T3)、插管成功后1 min(T4)、3 min(T5)和5 min(T6)記錄患者平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)和插管期間Ramsay值,并于T0、T3~6時(shí)間檢測(cè)血漿皮質(zhì)醇濃度(Cor)、腎上腺素(E)和去甲腎上腺素(NE)水平。記錄氣管插管時(shí)間、患者氣管插管條件和患者Koung評(píng)分。結(jié)果 C組MAP、HR、血漿Cor、N、NE水平在經(jīng)鼻氣管插管后升高(P0.05);D1組、D2組和DV組在T1時(shí)刻HR降低,氣管插管成功后MAP、HR、血漿Cor、N和NE水平波動(dòng)較C組輕(P0.05),與D1、DV組比較,D2組血漿Cor、N和NE濃度在T4~T5時(shí)間降低(P0.05)。與C組比較,D2組、D1組和DV組插管條件評(píng)分升高,Koung評(píng)分降低,氣管插管時(shí)間縮短(P0.05),D2組與D1、DV組相比,Koung評(píng)分降低(P0.05)。結(jié)論右美托咪定2種給藥方式可安全有效地用于經(jīng)鼻清醒氣管插管,減少血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng),且2μg/kg右美托咪定鼻腔噴藥效果更佳。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of different administration of dexmetidine on tracheal intubation through nasal fiberoptic bronchoscope in patients undergoing general anesthesia. Methods the patients with maxillofacial fracture or oral tumor were selected. The American Society of Anesthesiologists grade 鈪，

本文編號(hào)：1806670