改良ESD聯(lián)合橡皮圈套扎切除治療胃固有肌層小腫瘤的臨床研究
發(fā)布時間:2018-04-23 11:36
本文選題:胃腫瘤 + 胃腸道間質(zhì)腫瘤 ; 參考:《天津醫(yī)藥》2016年12期
【摘要】:目的探討改良內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)聯(lián)合橡皮圈套扎切除治療胃固有肌層小腫瘤的療效及安全性。方法選擇經(jīng)超聲內(nèi)鏡(EUS)明確腫物(6 mm≤長徑≤13 mm)來源于胃固有肌層的92例患者,在對患者實施靜脈麻醉且氣管插管狀態(tài)下,先采用改良的ESD剝離小腫物,暴露到一定程度后,采用橡皮圈套扎腫物,然后進行圈套器套扎切除。觀察術(shù)中術(shù)后出血、穿孔情況,觀察腫物切除的完整性、標(biāo)本大小,對標(biāo)本進行病理及免疫組化檢查,術(shù)后對患者進行6及12個月的胃鏡及EUS隨訪。結(jié)果 92例胃固有肌層小腫瘤均一次完整切除,手術(shù)平均操作時間(19.2±2.3)min,術(shù)中平均出血量(2.6±0.5)m L,切除后穿孔3例,均于內(nèi)鏡下金屬止血夾聯(lián)合尼龍繩結(jié)扎閉合創(chuàng)面。術(shù)后觀察1周均無遲發(fā)性出血、穿孔等情況發(fā)生;標(biāo)本大小6 mm×5 mm~13 mm×12 mm,術(shù)后病理診斷胃間質(zhì)瘤73例(均為極低危險度),胃平滑肌瘤18例,胃神經(jīng)纖維瘤1例;術(shù)后隨訪12個月,均未見殘留、復(fù)發(fā)等情況。結(jié)論改良ESD聯(lián)合橡皮圈套扎切除治療胃固有肌層小腫瘤的療效確切、安全,可完整切除病變,得到完整的病理學(xué)診斷資料,對評估腫瘤性質(zhì)、惡性程度及患者預(yù)后有一定的意義。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of modified endoscopic submucosal dissection (ESD) combined with rubber band ligation in the treatment of small tumors of the lamina propria propria of the stomach. Methods 92 patients with 6 mm 鈮,
本文編號:1791790
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