本文選題：硬膜外麻醉 + 高齡　； 參考：《航空航天醫(yī)學雜志》2016年09期

【摘要】：目的比較硬膜外不同給藥方式在老年患者手術中的臨床效果分析。方法 96例擇期行手術的老年患者,按照不同的給藥方式將患者均為兩組(n=48)。持續(xù)給藥組患者實施連續(xù)硬膜外穿刺成功后注入2%利多卡因試驗量3 m L,調(diào)節(jié)麻醉平面達T10且固定后根據(jù)患者情況硬膜外連續(xù)輸注2%利多卡因3~5 m L/h,至手術結(jié)束。分次給藥組患者同樣行硬膜外麻醉,調(diào)節(jié)麻醉平面達T10且固定后硬膜外分次注入2%利多卡因3~5 m L/h,每半小時注射1次。觀察兩組麻醉阻滯情況及不同時間點血流動力學變化。結(jié)果兩組患者感覺阻滯起效時間基本相同,均能阻滯到最高平面T10,但持續(xù)給藥組阻滯完善時間和用藥總量均少于分次給藥組,差異有顯著性意義(P0.05)。給藥后兩組血壓均有明顯下降,分次給藥組術中追加藥物后血壓較持續(xù)給藥組下降明顯(P0.05),波動較大,不如持續(xù)給藥組穩(wěn)定。結(jié)論硬膜外麻醉持續(xù)給藥比傳統(tǒng)的間斷分次給藥對老年患者血流動力學的影響小,有利于維持循環(huán)穩(wěn)定,提高圍術期安全性。
[Abstract]:Objective to compare the clinical effects of different epidural administration methods in elderly patients. Methods 96 elderly patients undergoing elective operation were divided into two groups according to different administration methods. After continuous epidural puncture, 2% lidocaine was injected into 3 mL, and the anesthesia level was adjusted to T10. After continuous epidural infusion of 2% lidocaine 3 mL / h, 2% lidocaine was injected continuously to the end of the operation according to the patient's condition. The patients in the subgroup were also given epidural anesthesia. The anesthesia level was adjusted to T10 and the epidural injection of 2% lidocaine was injected 5 mL / h, once every half hour. The anesthetic block and hemodynamic changes at different time points were observed. Results the onset time of sensory block in the two groups was basically the same, both of them could block to the highest level T10, but the perfect time and the total amount of the block in the continuous administration group were less than those in the graded administration group, and the difference was significant (P 0.05). The blood pressure of the two groups decreased obviously after administration. The blood pressure of the two groups decreased obviously compared with the continuous administration group after adding drugs during the operation, and the fluctuation was larger than that of the continuous administration group, which was less stable than that of the continuous administration group. Conclusion the effect of continuous epidural anesthesia on hemodynamics of elderly patients is less than that of traditional intermittent administration, which is helpful to maintain stable circulation and improve perioperative safety.
【作者單位】： 遼陽市第二人民醫(yī)院麻醉科;遼河油田第二職工醫(yī)院;大連市沙河口區(qū)婦幼保健院;
【分類號】：R614.42

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本文編號：1790051