本文選題：氣管插管麻醉 + 椎管內(nèi)麻醉　； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2016年04期

【摘要】：目的探討不同麻醉方案對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者下呼吸道感染影響,為降低下呼吸道感染提供依據(jù)。方法選取2014年1月-2015年1月在醫(yī)院就診的54例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者,按照隨機(jī)數(shù)表法分組,其中26例實(shí)施氣管插管麻醉法患者作為氣管插管麻醉組,其中的28例實(shí)施椎管內(nèi)麻醉法患者作為椎管內(nèi)麻醉組;留取兩組患者下呼吸道黏膜標(biāo)本,檢測(cè)病原菌,統(tǒng)計(jì)兩組患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果氣管插管麻醉組患者下呼吸道感染率為11.5%,明顯高于椎管內(nèi)麻醉組患者的3.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);氣管插管麻醉組患者標(biāo)本中檢出病原菌82株,椎管內(nèi)麻醉組患者標(biāo)本中檢出病原菌45株;手術(shù)后T淋巴細(xì)胞中遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)T細(xì)胞(TD)、CD4+T細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞(TC)含量氣管插管麻醉組分別為55.2%、30.1%、17.2%,椎管內(nèi)麻醉組分別為54.3%、31.3%、18.4%,兩組患者的T淋巴細(xì)胞比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患者手術(shù)后吞噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論氣管插管麻醉法較椎管內(nèi)麻醉法更容易導(dǎo)致患者發(fā)生下呼吸道感染。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of different anesthetic schemes on lower respiratory tract infection in elderly patients undergoing hip arthroplasty, and to provide evidence for reducing lower respiratory tract infection. Methods from January 2014 to January 2015, 54 elderly hip arthroplasty patients were divided into two groups according to random number method, 26 of whom were treated with tracheal intubation anesthesia as tracheal intubation anesthesia group. Among them 28 cases were treated with intraspinal anesthesia as the spinal canal anesthesia group and the lower respiratory mucosa specimens were collected from the two groups to detect the pathogenic bacteria and to compare the related indexes of the two groups. Results the infection rate of lower respiratory tract in tracheal intubation anesthesia group was 11.5, which was significantly higher than that in intraspinal anesthesia group (3.6%), the difference was statistically significant (P 0.05), and 82 strains of pathogenic bacteria were detected in tracheal intubation anesthesia group. 45 strains of pathogenic bacteria were detected in spinal canal anesthetic group, and T cells of delayed allergic reaction T cell (TDX) CD4 T cell were detected in T lymphocytes after operation, the results were as follows: (1) in the spinal canal anesthesia group, 45 strains of pathogenic bacteria were detected. The contents of cytotoxic T cell TCC in tracheal intubation anesthesia group were 55.2 and 30.1and 17.2respectively, and those in spinal canal anesthesia group were 54.3 and 31.3g respectively. There was no significant difference in T lymphocytes between the two groups. The difference of NK cells in natural killer cells was statistically significant (P 0.05). Conclusion tracheal intubation anesthesia is more likely to cause lower respiratory tract infection than intraspinal anesthesia.
【作者單位】： 聊城市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科;聊城市東昌府人民醫(yī)院麻醉科;聊城市腦科醫(yī)院藥房;聊城市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科;聊城市人民醫(yī)院皮膚科;
【基金】：山東省科技廳基金資助項(xiàng)目(Z-2014-1-3-46-1)
【分類號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：1782577