本文選題：肺部感染 + 麻醉�。� 參考：《中華醫(yī)院感染學雜志》2015年07期

【摘要】：目的分析不同的麻醉方式對老年上腹部手術(shù)患者肺部感染的影響,為臨床提供有效數(shù)據(jù),探討出一種比較安全、有效的麻醉方法,從而降低肺部感染發(fā)生率。方法選擇2009年6月-2013年6月老年上腹部手術(shù)患者96例為研究對象,隨機分為全麻復合硬膜外阻滯組(A組)、吸入麻醉組(B組)、全憑靜脈全身麻醉組(C組),每組各32例,比較各組間的各項指標差異,采用SPSS15.0進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 A組患者術(shù)后肺部感染率、蘇醒時間及拔管時間分別為3.00%、(6.42±3.29)min、(12.26±6.38)min,B組患者分別為21.88%、(15.16±8.07)min、(22.45±10.23)min,C組患者分別為18.75%、(15.75±6.67)min、(22.09±10.34)min,其中,A組患者的術(shù)后肺部感染率分別低于B、C兩組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);比較3組患者在術(shù)后6h、1d、3d的白細胞介素-6(IL-6)、白細胞介素-8(IL-8)及T淋巴細胞亞群CD4+/CD8+比值:3組的IL-6和IL-8均比麻醉前有顯著提高(P0.05)。結(jié)論采用硬膜外阻滯復合全麻有利于早期拔管,術(shù)后肺部感染率較低,有利于老年患者病情的恢復和縮短住院天數(shù)。
[Abstract]:Objective to analyze the effect of different anesthetic methods on lung infection in elderly patients undergoing upper abdominal surgery, to provide effective data for clinical use, and to explore a safe and effective anesthetic method to reduce the incidence of pulmonary infection.Methods Ninety-six elderly patients undergoing upper abdominal surgery from June 2009 to June 2013 were randomly divided into general anesthesia combined with epidural block group (group A), inhaled anesthesia group (group B) and intravenous general anesthesia group (group C), with 32 cases in each group.The differences of each index were compared, and SPSS15.0 was used for statistical analysis.Results the postoperative pulmonary infection rate, recovery time and extubation time in group A were 6.42 鹵3.29 min and 12.26 鹵6.38 min respectively, and were 21.88% in group B (15.16 鹵8.07 min, 22.45 鹵10.23 min), 18.75 鹵6.67 min, 22.09 鹵10.34 min, respectively. The postoperative pulmonary infection rate in group A was lower than that in group B (P < 0.05).The difference was statistically significant (P 0.05), the IL-6 and IL-8 of the three groups were significantly higher than that of the control group (P 0.05) and the ratio of T lymphocyte subsets CD4 / CD8: 3 was significantly higher than that of the control group on the 3rd day after operation (P < 0.05), and the ratio of T lymphocyte subsets to CD4 / CD8 was significantly higher than that of the control group (P < 0.05), which was significantly higher than that of the control group (P < 0.05).Conclusion epidural block combined with general anesthesia is beneficial to the early extubation and lower postoperative pulmonary infection rate. It is beneficial to the recovery of the disease and the shortening of hospital stay in the elderly patients.
【作者單位】： 青海大學附屬醫(yī)院麻醉科;
【基金】：青海省衛(wèi)生廳中青年醫(yī)師扶持基金資助項目(QW-2010B-020)
【分類號】：R614

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 潘宏健;;不同麻醉方式對腹腔鏡下膽囊切除術(shù)老年患者血流動力學及應(yīng)激反應(yīng)的影響[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2011年18期

2 卓華;;麻醉后呼吸道感染的臨床分析[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2012年08期

【共引文獻】

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1 楊智;張靖軒;李燕玲;劉宗師;楊自力;;急性肺損傷大鼠吸入一氧化氮后炎癥介質(zhì)變化[J];廣州醫(yī)藥;2015年02期

2 辛學東;于建設(shè);;全憑靜脈麻醉和復合硬膜外阻滯全麻對術(shù)后肺部感染免疫功能的影響研究[J];內(nèi)蒙古醫(yī)科大學學報;2014年04期

3 馮天新;姜麗春;;老年冠心病患者上腹部手術(shù)不同麻醉方法的比較[J];中外醫(yī)療;2014年34期

4 楊凡;李武平;王宇;段寶玲;杜白茹;蔣思瑾;;下呼吸道感染與麻醉相關(guān)因素研究進展[J];護理研究;2013年21期

5 張占軍;胡騰;周華;;不同麻醉方式對老年高血壓患者上腹部術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的探討[J];臨床合理用藥雜志;2013年32期

6 楊凡;李武平;王宇;杜白茹;袁展望;楊璐;;消毒麻醉機內(nèi)部管路使用有效時間的研究[J];現(xiàn)代醫(yī)學;2014年04期

7 柴艷紅;田革新;薛海丹;賈麗娟;;醫(yī)院麻醉師吸痰操作規(guī)范性評估及干預對策[J];護理研究;2014年33期

8 施偉民;;麻醉與呼吸道感染相關(guān)因素分析[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2012年24期

9 狄華君;官正東;徐春麗;楊燕青;王娜娜;;麻醉與術(shù)后肺部感染的相關(guān)因素分析[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2013年04期

10 黃春生;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者圍術(shù)期血流動力學變化研究[J];中國醫(yī)學創(chuàng)新;2013年29期

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1 楊凡;麻醉機內(nèi)部呼吸回路消毒有效時間研究及污染危險因素分析[D];第四軍醫(yī)大學;2014年

2 唐平;非胸心手術(shù)患者術(shù)后肺炎及影響其預后的相關(guān)危險因素分析[D];廣西醫(yī)科大學;2014年

3 方海燕;麻醉通氣系統(tǒng)病原菌污染情況的研究[D];廣西醫(yī)科大學;2014年

【二級參考文獻】

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1 梁立升;王郜;姜秀良;;兩種麻醉方法用于老年人腹腔鏡膽囊切除術(shù)維持期間血流動力學的變化[J];臨床麻醉學雜志;2007年03期

2 薛萍;;老年患者腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的全麻體會[J];中國醫(yī)藥導報;2010年07期

3 石秦東;王雪;劉紅娟;劉昱;滕琰;;新建綜合性ICU呼吸機相關(guān)性肺炎病原菌分析[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2008年02期

4 張譯文;胡必杰;高曉東;王文娟;任金蘭;陶黎黎;陳雪華;李華茵;何禮賢;;綜合干預措施對呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)病率的影響[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2010年12期

5 高曉東;胡必杰;王文娟;任金蘭;崔揚文;沈燕;周晴;;上海市10所醫(yī)院麻醉機內(nèi)部管路污染情況及消毒方法探討[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2010年12期

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1 胡會民;上腹部手術(shù)硬膜外阻滯復合全麻80例臨床觀察[J];洛陽醫(yī)專學報;2002年04期

2 王道英,王宜花;全麻上腹部手術(shù)對呼吸的影響及護理對策[J];齊魯護理雜志;2002年05期

3 陳鵬,陳軍;全麻復合硬膜外阻滯對上腹部手術(shù)患者應(yīng)激和循環(huán)功能的影響[J];華中醫(yī)學雜志;2003年05期

4 楊躍武,王祥瑞,杭燕南,孫大金;兩種麻醉方法在60歲以上患者行上腹部手術(shù)時對心功能的影響[J];臨床麻醉學雜志;2004年12期

5 章明勇,詹石斐;老年人上腹部手術(shù)麻醉方法探討[J];浙江臨床醫(yī)學;2005年05期

6 何秋香;王文琳;;上腹部手術(shù)后并發(fā)嚴重急性肺不張的原因分析及護理[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2007年22期

7 林子波;紀浩聰;高曉楓;;全麻復合硬膜外阻滯對冠心病上腹部手術(shù)患者的影響[J];臨床醫(yī)學;2008年09期

8 郭安娜;翁煥蘭;孟朝霞;沈雅芬;姜乾全;;心理指導和松弛訓練在上腹部手術(shù)病人護理中的應(yīng)用[J];中國實用護理雜志;1987年03期

9 汪洪;;上腹部手術(shù)患者發(fā)生呃逆的簡易處理[J];中華護理雜志;1987年06期

10 姚祖仁;章臣楠;陳俊豪;;上腹部手術(shù)的預防性引流[J];南通大學學報(醫(yī)學版);1989年03期

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1 盧水娟;徐麗芳;胡燕;;術(shù)后鎮(zhèn)痛對上腹部手術(shù)后循環(huán)功能的影響[A];2005年浙江省麻醉學學術(shù)年會論文匯編[C];2005年

2 陳碧嵐;劉子貴;樊理華;;不同麻醉方法對上腹部手術(shù)病人去甲腎上腺素、腎上腺素和血糖的影響[A];2004年浙江省麻醉學學術(shù)年會論文匯編[C];2004年

3 姜乾金;郭安娜;翁煥蘭;孟朝霞;沈雅芬;;上腹部手術(shù)病人的集體心理咨詢和松弛訓練[A];全國第六屆心理學學術(shù)會議文摘選集[C];1987年

4 樊理華;李軍;連慶泉;;不同劑量烏司他丁對老年人上腹部手術(shù)后血紅素氧合酶-1與細胞因子的影響[A];2006年浙江省麻醉學學術(shù)年會論文匯編[C];2006年

5 梁華;郭永軍;王立文;馬秀光;揚煥杰;賀亞琳;;全麻復合硬膜外阻滯用于老年高血壓病人上腹部手術(shù)[A];寧夏醫(yī)學會麻醉學分會第二屆學術(shù)會議論文匯編[C];2004年

6 楊杰;張侃;余曉云;侯曉華;;進食對上腹部手術(shù)后胃電紊亂的影響[A];中華醫(yī)學會第七次全國消化病學術(shù)會議論文匯編（上冊）[C];2007年

7 韓志青;羅艷蓉;徐曉雯;;纖維支氣管鏡在上腹部手術(shù)后并發(fā)肺部感染肺不張中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

8 田先平;;連硬膜外麻醉下輔助喉罩氣道通氣用于上腹部手術(shù)的體會[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學學術(shù)會議暨浙江省麻醉學術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

9 孫業(yè)玲;馬金遵;王秀萍;;全麻對上腹部手術(shù)病人呼吸的影響及護理對策[A];山東省第三屆三次手術(shù)室護理學術(shù)交流暨手術(shù)室供應(yīng)室感染管理學習班論文匯編[C];2006年

10 李淑梅;黃沫洪;趙帥;;老年人上腹部術(shù)后鎮(zhèn)痛對呼吸功能的影響[A];第三屆全國老年醫(yī)學進展學術(shù)會議論文集[C];2003年

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1 沈通桃;不同麻醉方式對上腹部手術(shù)患者血漿內(nèi)皮素、心鈉素和前列腺素的影響及其臨床意義[D];南京醫(yī)科大學;2001年

2 程靜林;術(shù)前急性高容量血液稀釋對上腹部手術(shù)病人生理功能的影響[D];鄭州大學;2006年

3 鄧志英;不同氧濃度通氣對上腹部手術(shù)患者SOD、MDA和動脈氧合的影響及異丙酚的治療效應(yīng)[D];中南大學;2007年

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本文編號：1770759