發(fā)布時(shí)間：2018-04-14 22:50

  本文選題：超聲引導(dǎo) + 椎旁神經(jīng)阻滯　； 參考：《中國老年學(xué)雜志》2015年07期

【摘要】：目的探討老年患者開胸手術(shù)采用椎旁神經(jīng)阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛的有效性、安全性及康復(fù)意義。方法選用該院60歲以上老年開胸手術(shù)患者60例,隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組患者麻醉前行椎旁神經(jīng)阻滯,術(shù)畢給予地佐辛輔舒芬太尼靜脈PCIA,對(duì)照組術(shù)畢給予地佐辛輔舒芬太尼靜脈自控鎮(zhèn)痛(PCIA)。記錄兩組患者Prince-Henry術(shù)后疼痛評(píng)分,PICA按壓次數(shù)、患者滿意度并觀察和統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果兩組患者性別、年齡、身高、體重及手術(shù)時(shí)間等一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后2、6、12、24 h各時(shí)間點(diǎn)Prince-Henry評(píng)分明顯低于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組未發(fā)生因超聲引導(dǎo)椎旁神經(jīng)阻滯引起的并發(fā)癥,48 h時(shí)間點(diǎn)Prince-Henry評(píng)分差別不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后需要額外追加芬太尼的例數(shù)及術(shù)后鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)明顯少于對(duì)照組,且患者滿意率明顯高于對(duì)照組(均P0.05)。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后鎮(zhèn)痛期間不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論椎旁神經(jīng)阻滯輔以持續(xù)靜脈輸注鎮(zhèn)痛效果顯著,明顯減少靜脈麻醉鎮(zhèn)痛藥使用量,降低術(shù)后惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚瘙癢、呼吸抑制等并發(fā)癥,可安全有效地用于老年人開胸手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy, safety and rehabilitation of paraspinal nerve block in elderly patients undergoing thoracotomy.Methods Sixty patients over 60 years old undergoing thoracotomy were randomly divided into experimental group and control group. The experimental group had paraspinal nerve block before anesthesia.The patients in the control group were treated with Dizocincin sufentanil intravenous analgesia after operation and PCIA with dextroxine sufentanil at the end of operation.The pain score, the number of times of compression, the satisfaction of patients and the occurrence of adverse reactions were recorded in the two groups after Prince-Henry.Results there was no significant difference in sex, age, height, weight and operation time between the two groups.The Prince-Henry score of the experimental group was significantly lower than that of the control group.There was no significant difference in Prince-Henry score at 48 h after the complications caused by ultrasonic guided paraspinal nerve block in the experimental group.The number of patients who needed additional fentanyl and the times of postoperative analgesic pump pressing were significantly lower in the experimental group than in the control group, and the satisfaction rate of the patients was significantly higher than that in the control group (all P 0.05).The incidence of adverse reactions during postoperative analgesia in the experimental group was significantly higher than that in the control group (P 0.05).Conclusion Paraspinal nerve block combined with continuous intravenous infusion can significantly reduce the use of intravenous analgesics, reduce postoperative nausea, vomiting, lethargy, pruritus, respiratory inhibition and other complications.It can be safely and effectively used for postoperative analgesia in elderly patients undergoing thoracotomy.
【作者單位】： 吉林大學(xué)第二醫(yī)院麻醉科;吉林大學(xué)第二醫(yī)院手術(shù)室;
【分類號(hào)】：R614.4

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本文編號(hào)：1751379