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小劑量呋塞米聯(lián)合呼氣末正壓在老年食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果

發(fā)布時(shí)間:2018-04-14 05:15

  本文選題:呋塞米 + 呼氣末正壓; 參考:《實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志》2016年23期


【摘要】:目的觀察小劑量呋塞米聯(lián)合呼氣末正壓(PEEP)對(duì)老年食管癌根治術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)和氧合的影響。方法擇期全身麻醉下行食管癌根治術(shù)患者33例,隨機(jī)分為呋塞米組(A組)、呋塞米+PEEP組(B組)和對(duì)照組(C組)。縫合膈肌時(shí)A組給予呋塞米0.2 mg/kg,B組給予呋塞米0.2 mg/kg并將PEEP調(diào)至5 cm H_2O。觀察各組麻醉前(T_0)、麻醉誘導(dǎo)插管(T1)、拔管后即刻(T_2)及拔管后15 min(T_3)的心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)和氧合指數(shù)[p(O_2)/FiO_2]的變化。結(jié)果 A組和B組的拔管時(shí)間顯著短于C組(P0.05)。C組在T_2、T_3時(shí)的CVP顯著高于A組和B組(P0.05)。A組和B組的p(O_2)/FiO_2在T2、T3時(shí)顯著高于C組(P0.05),而B(niǎo)組的p(O_2)/FiO_2在T_2、T_3時(shí)又顯著高于A組(P0.05)。結(jié)論小劑量呋塞米聯(lián)合使用PEEP可改善老年食管癌根治術(shù)患者的氧合情況,縮短拔管時(shí)間。
[Abstract]:Objective to observe the effects of low dose furosemide combined with positive end-expiratory pressure (PEEP) on hemodynamics and oxygenation in elderly patients with esophageal cancer undergoing radical resection.Methods Thirty-three patients undergoing radical resection of esophageal carcinoma under selective general anesthesia were randomly divided into two groups: group A (furosemide group), group B (furosemide PEEP group) and group C (control group).Group A was treated with furosemide 0.2 mg / kg and group B was given furosemide 0.2 mg/kg and PEEP was adjusted to 5 cm H _ 2O.The changes of heart rate, mean arterial pressure, central venous pressure and oxygenation index (p(O_2)/FiO_2) were observed before anesthesia, anesthesia induction intubation (T _ 1), immediately after extubation (T _ (2)) and 15 min after extubation (T _ (3)).Results the extubation time of group A and group B was significantly shorter than that of group C (P 0.05). The CVP of group C was significantly higher than that of group A and group B at T _ 2T _ 3, and the p(O_2)/FiO_2 of group A and B was significantly higher than that of group C at T _ 2T _ 3, and the p(O_2)/FiO_2 of group B was significantly higher than that of group A at T _ 2T _ 3.Conclusion low dose furosemide combined with PEEP can improve oxygenation and shorten extubation time in elderly patients with esophageal cancer.
【作者單位】: 江蘇省揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院麻醉科;
【分類(lèi)號(hào)】:R735.1

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