發(fā)布時間：2018-04-13 21:03

  本文選題：先天性心臟病 + 血流動力學　； 參考：《臨床麻醉學雜志》2015年09期

【摘要】：目的采用壓力記錄分析法(PRAM)比較氯胺酮與七氟醚麻醉誘導對先天性心臟病患兒血流動力學的影響。方法選擇1~5歲行室間隔缺損修補術(shù)的患兒32例,年齡1~5歲,隨機均分為兩組:氯胺酮(K組)和七氟醚組(S組),行基礎麻醉后均給予哌庫溴銨0.2mg/kg、咪達唑侖0.2mg/kg、舒芬太尼1μg/kg及氣管插管。用壓力記錄分析法記錄基礎麻醉時(T0)、靜脈復合麻醉用藥后1min(T1)、2min(T2)、5min(T3)和插管后1min(T4)、2min(T5)、5min(T6)、10min(T7)的HR、SBP、DBP、每搏量指數(shù)(SVI)、CI、體循環(huán)阻力指數(shù)(SVRI)、反映左心室收縮力的壓力升支最大速率(dp/dt),計算心率-血壓乘積(RPP)。結(jié)果與K組比較,S組T0~T7時HR明顯減慢、RPP明顯降低(P0.01)、T1~T7時SVI明顯升高(P0.05),T0、T1時SBP、T0~T2、T4、T5時SVRI、T0~T3時dp/dt明顯降低(P0.05或P0.01)。兩組各時點CI差異無統(tǒng)計學意義。無一例患兒發(fā)生低血壓、心動過速、心律失常不良反應。結(jié)論與七氟醚比較,氯胺酮產(chǎn)生了明顯負性肌力作用及血流動力學波動,七氟醚可能更適合于以低心排為主的先天性心臟病患兒的基礎麻醉。
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本文編號：1746184