本文選題：地塞米松 + 鎮(zhèn)痛��； 參考：《臨床麻醉學雜志》2015年07期

【摘要】：目的觀察單次不同劑量地塞米松對股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響。方法擇期行股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定術(shù)的患者78例,隨機均分為三組:地塞米松5mg組(D5組),地塞米松10mg組(D10組)和對照組(C組)。D5組和D10組于麻醉誘導前分別靜注地塞米松5mg和10mg,C組于麻醉誘導前靜注同等容量生理鹽水。手術(shù)結(jié)束后患者自控靜脈鎮(zhèn)痛(PCIA)。記錄三組患者術(shù)后6、12、24、48、72h的VAS評分,術(shù)后24h及48h嗎啡累計用量以及惡心、嘔吐、嗜睡等不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果三組術(shù)后不同時點靜息狀態(tài)下VAS評分差異無統(tǒng)計學意義。與D10組比較,術(shù)后6、12、24和48h運動狀態(tài)下D5組和C組VAS評分明顯升高(P0.05),術(shù)后24h及48hD5組和C組嗎啡累積使用量明顯增加(P0.05)。與C組比較,D5組和D10組惡心、嘔吐發(fā)生率明顯升高(P0.05);三組患者未發(fā)生眩暈、嗜睡等不良反應(yīng)。結(jié)論麻醉誘導前靜注10mg地塞米松能改善股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定術(shù)后疼痛,并能減少術(shù)后嗎啡用量,不增加不良反應(yīng)。
[Abstract]:Objective to observe the effect of single dose dexamethasone on postoperative analgesia of femoral neck fracture with hollow nail fixation.Methods 78 patients with femoral neck fracture underwent internal fixation with hollow nail.They were randomly divided into three groups: dexamethasone 5mg group (D5 group), dexamethasone 10mg group (D10 group), control group (C group), D5 group and D10 group (intravenous injection of dexamethasone 5mg and 10mg / C group) before anesthesia induction, respectively.Patient controlled intravenous analgesia was performed after operation.The VAS scores of the patients in the three groups, the cumulative dose of morphine at 24 h and 48 h after operation, and the adverse reactions such as nausea, vomiting and lethargy were recorded.Results there was no significant difference in VAS score between the three groups at different time after operation.Compared with D10 group, the VAS scores of group D5 and group C were significantly higher than those of group D10 at 24 and 48 hours postoperatively, and the cumulative use of morphine increased significantly in group 48hD5 and group C 24 h after operation.Compared with group C, the incidence of nausea and vomiting in group D 5 and group D 10 was significantly higher than that in group C (P 0.05), and no adverse reactions such as vertigo and drowsiness were found in the three groups.Conclusion intravenous injection of 10mg dexamethasone before anesthesia induction can improve the pain after internal fixation of femoral neck fracture and decrease the dosage of morphine without increasing adverse reactions.
【作者單位】： 南京市張文新骨傷科醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

【參考文獻】

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