本文選題：右美托咪定 + 心肺轉(zhuǎn)流術(shù)　； 參考：《安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》2017年06期

【摘要】：目的評價右美托咪定預(yù)處理對體外循環(huán)下二尖瓣置換術(shù)患者心肌缺血再灌注損傷的影響。方法擇期行心臟二尖瓣置換術(shù)患者60例,隨機分為兩組:對照組和右美托咪定組(DEX組),分別在主動脈阻斷前30 min給予0.9%生理鹽水10 ml、0.6 mg/kg右美托咪定10 ml,微量泵注射10 min完成。收集麻醉誘導(dǎo)前(H0)、氣管插管后(H1)、給藥前(H2)、給藥后(H3)、體外循環(huán)(CPB)后即刻(H4)、CPB后30 min(H5)、CPB后1 h(H6)、CPB后2 h(H7)患者的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)。在麻醉誘導(dǎo)前(T0)、主動脈開放2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)抽取橈動脈血樣2 ml。測定心肌肌鈣蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、丙二醛(MDA)濃度和超氧化物歧化酶(SOD)活性。結(jié)果與H0相比,對照組在H5、H6 MAP明顯降低,HR明顯升高(P0.01),DEX組無明顯變化;與對照組相比,T1~T4時DEX組患者c Tn I、CK-MB和血清MDA明顯降低,SOD明顯升高(P0.01)。結(jié)論右美托咪定預(yù)處理可減輕CPB下心臟瓣膜置換術(shù)患者心肌缺血再灌注損傷,其機制與抑制氧化應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of dexmetomidine preconditioning on myocardial ischemia reperfusion injury in patients undergoing mitral valve replacement under cardiopulmonary bypass.Methods Sixty patients undergoing mitral valve replacement were randomly divided into two groups: control group and dexmetidine group. They were given 0.9% normal saline 10 ml of 0.6 mg/kg dexmetidine 10 ml 30 min before aortic occlusion and micropump injection of 10 min.Before anesthesia induction, 2 ml of radial artery blood samples were taken from the patients with T0, T1, T1, T1, T2, T2, T2, T3, T3, T4, and T4, respectively, in which the aorta was opened for 2 h.The concentration of cardiac troponin I, creatine kinase isozyme, malondialdehyde (MDA) and the activity of superoxide dismutase (SOD) were measured.Results compared with H0, the control group had no significant change in H5, H6 MAP, HR, P0.01DX group, and compared with the control group, the DEX group had significantly lower cTnI CK-MB and higher serum MDA level than the control group at T1 + T4, and the serum MDA level was significantly lower than that of the control group, and the serum MDA level was significantly lower than that of the control group, and the serum MDA level was significantly lower than that of the control group.Conclusion dexmetomidine pretreatment can reduce myocardial ischemia-reperfusion injury in patients undergoing cardiac valve replacement under CPB, and its mechanism is related to the inhibition of oxidative stress.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院麻醉科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金青年基金項目(編號:81200089)
【分類號】：R614

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本文編號：1733655