本文選題：舒芬太尼　切入點：丙泊酚　出處：《臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志》2016年53期

【摘要】：目的探究舒芬太尼復(fù)合丙泊酚對開腹膽囊術(shù)應(yīng)激反應(yīng)以及對疾病治療的最佳使用劑量。方法選取2008年1月~2016年9月某醫(yī)院收治的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者100例作為研究對象,根據(jù)患者選擇的舒芬太尼麻醉劑的劑量進(jìn)行隨機(jī)分組,并將每組按照一、二、三、四的序號進(jìn)行命名,各25例。麻醉誘導(dǎo):對每組患者分別注射咪達(dá)唑侖0.03 mg/kg,然后再通過把控輸注的方式進(jìn)行丙泊酚藥物的注射。當(dāng)患者的血液中丙泊酚的濃度達(dá)到2.0μg/m L時,在通過靜脈注射的方式注射舒芬太尼0.5、0.6、0.7、0.8μg/kg,然后再對每組患者注射維庫溴銨0.1 mg/kg,在2 min后進(jìn)行氣管插管操作。對患者在進(jìn)行麻醉之前(T0)、患者血漿中丙泊酚濃度達(dá)到2.0μg/m L時(T1)、靜脈注射舒芬太尼之后(T2)、對患者進(jìn)行氣管插管操作之前(T3)、氣管插管操作完成之后(T4)、1 min(T5)、3 min(T6)、5 min(T7)的HR、SP、DP、MAP的情況進(jìn)行檢測和記錄,并且對發(fā)生的不良事件進(jìn)行情況記錄。結(jié)果第一、二、三、四組的丙泊酚的EC50及95%可信區(qū)間分別是2.04(1.97~2.22)、1.94(1.87~2.12)、1.54(1.57~1.86)、1.44(1.37~1.82)μg/m L,相對于第一、二組來說,第三、四組的丙泊酚EC50值有降低。在T1~4測量的所有時間點,第三、四組發(fā)生低血壓的幾率要比第一、二組的高。在T5~7時間內(nèi),第三、四組發(fā)生心動過緩的幾率要比第一、二組的高。在T4時刻四組患者的高血壓和心動過速的癥狀均沒有明顯區(qū)別。結(jié)論舒芬太尼復(fù)0.6μg/kg符合丙泊酚2.0μg/m L時對開腹膽囊術(shù)應(yīng)激反應(yīng)最小,所以臨床治療應(yīng)該選擇的最佳劑量。
[Abstract]:Objective to investigate the optimal dose of sufentanil combined with propofol for stress response and disease treatment in open cholecystectomy.Methods from January 2008 to September 2016, 100 patients with laparoscopic cholecystectomy in a hospital were randomly divided into three groups according to the dose of sufentanil.Four serial numbers were named, 25 cases each.Anesthesia induction: midazolam 0.03 mg / kg was injected into each group and then propofol was injected by controlled infusion.When the concentration of propofol in blood reached 2.0 渭 g / mL, sufentanil was injected by intravenous injection of sufentanil (0.5 渭 g / ml), and then vecuronium (0.1 mg / kg) was injected into each group, and endotracheal intubation was performed at 2 min after intravenous injection of vecuronium (0.1 mg / kg).The condition is detected and recorded,And the adverse events occurred to record the situation.The third and fourth groups were more likely to develop hypotension than those in the first and second groups at all time points in the T _ 1 / T _ 4 measurements.The third and fourth groups were more likely to develop bradycardia than those in the first and second groups.There was no significant difference in the symptoms of hypertension and tachycardia between the four groups at T 4.Conclusion when sufentanil 0.6 渭 g/kg is in accordance with propofol 2.0 渭 g / mL, the stress response to open cholecystectomy is the least, so the optimal dose should be chosen for clinical treatment.
【作者單位】： 康�？h人民醫(yī)院手術(shù)室;張家口市第六醫(yī)院藥劑科;張家口市宣化區(qū)醫(yī)院麻醉科;張家口市萬全區(qū)中醫(yī)院外科;陽原縣人民醫(yī)院外科;
【分類號】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1716174