本文選題：利多卡因　切入點(diǎn)：宮頸癌根治術(shù)　出處：《臨床麻醉學(xué)雜志》2017年11期

【摘要】：目的觀察圍術(shù)期靜脈輸注利多卡因?qū)m頸癌根治術(shù)患者應(yīng)激激素和自然殺傷(NK)細(xì)胞殺傷力的影響,探討利多卡因圍術(shù)期免疫保護(hù)作用。方法擇期擬行宮頸癌根治術(shù)患者35例,年齡35~65歲,ASAⅠ或Ⅱ級(jí),采用隨機(jī)數(shù)字表法分為利多卡因組(L組)和對(duì)照組(C組)。麻醉誘導(dǎo)前15min,L組患者靜注利多卡因1.5mg/kg,隨后利多卡因1.5mg·kg~(-1)·h~(-1)持續(xù)泵注至患者出室;C組患者給予等量生理鹽水。分別于術(shù)前24h、術(shù)畢即刻、術(shù)后48h采集患者外周靜脈血,ELISA法測(cè)定血漿PGE2、EPI、NE濃度。免疫磁珠法分離NK細(xì)胞,乳酸脫氫酶釋放法檢測(cè)NK細(xì)胞殺傷力,Western blot法檢測(cè)NK細(xì)胞磷酸化蛋白激酶A(p-PKA)和蛋白激酶A(PKA)表達(dá)。結(jié)果術(shù)前24h兩組患者血漿PGE2、EP1和NE濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后48h,L組血漿PGE2濃度[(562.5±98.2)pg/ml vs(663.2±119.0)pg/ml]、EPI濃度[(24.9±4.8)pg/ml vs(29.7±3.5)pg/ml]、NE濃度[(408.3±47.2)pg/ml vs(499.6±45.6)pg/ml]明顯低于C組(P0.05)。術(shù)后48h,L組NK細(xì)胞殺傷力明顯高于C組[(44.1±5.0)%vs(37.1±5.5)%,P0.05]。術(shù)畢即刻,L組p-PKA/PKA明顯低于C組(0.060±0.008vs 0.099±0.011)(P0.05)。結(jié)論圍術(shù)期靜脈輸注利多卡因能降低宮頸癌根治術(shù)患者血漿PGE2及兒茶酚胺水平;保護(hù)NK細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷能力,其機(jī)制可能是通過(guò)抑制cAMP-PKA信號(hào)通路。
[Abstract]:Objective to observe the effect of perioperative intravenous infusion of lidocaine on the cytotoxicity of stress hormone and natural killer NKK cells in patients with cervical cancer after radical resection, and to explore the protective effect of lidocaine on perioperative immunity. Aged 35 to 65 years with ASA I or II, The patients in the L group were given Lidocaine 1.5 mg / kg 15 min before anesthesia induction, and then Lidocaine 1.5mg kg-1) HX -1) was continuously pumped to the patients in group C to receive the same amount of normal saline. 24 hours before operation, immediately after surgery, Peripheral venous blood samples were collected 48 hours after operation to determine plasma PGE2EPINE concentration. NK cells were isolated by immunomagnetic beads. Lactate dehydrogenase release assay was used to detect the cytotoxicity of NK cells. Western blot assay was used to detect the expression of phosphorylated protein kinase (PP-PKA) and protein kinase (PKA) in NK cells. Results there was no significant difference in plasma PGE2EP1 and NE levels between the two groups 24 hours before operation. The concentration of plasma PGE2 [562.5 鹵98.2)pg/ml vs(663.2 鹵119.0)pg/ml] PGE2 [24.9 鹵4.8)pg/ml vs(29.7 鹵3.5)pg/ml] NE [408.3 鹵47.2)pg/ml vs(499.6 鹵45.6)pg/ml] was significantly lower than that of C group (P 0.05). The cytotoxicity of NK cells in group L was significantly higher than that in group C [44.1 鹵5.0)%vs(37.1 鹵5.5 P0.05]. Immediately after operation, p-PKA/PKA in group L was significantly lower than that in group C (0.060 鹵0.008vs 0.099 鹵0.011). Conclusion intravenous infusion of lidocaine in perioperative period can decrease the cytotoxicity of NK cells. Plasma PGE2 and catecholamine levels in patients with cervical cancer undergoing radical resection; The mechanism of protecting NK cells against tumor cells may be by inhibiting cAMP-PKA signaling pathway.
【作者單位】： 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科;山東大學(xué)齊魯醫(yī)院麻醉科;山東大學(xué)深圳研究院;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81570044) 山東省自然科學(xué)基金(ZR2015HM038) 深圳市未來(lái)產(chǎn)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)資金(JCYJ20150402105524051)
【分類(lèi)號(hào)】：R614;R737.33

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 趙廣惠 ,商延貞;利多卡因的應(yīng)用進(jìn)展[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2002年09期

2 王雨露;;利多卡因靜注抑制耳鳴的研究:療效與血清利多卡因水平的關(guān)系[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè);1986年06期

3 劉學(xué)德;來(lái)慶閣;;利多卡因局麻中毒一例[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1986年04期

4 馮有章;;利多卡因不同濃度的兩種簡(jiǎn)易快速換算法[J];臨床麻醉學(xué)雜志;1986年02期

5 倪守池;沈施仁;曹蘇;沈佩玉;;利多卡因抑制琥珀膽鹼引起的血鉀增高[J];臨床麻醉學(xué)雜志;1988年03期

6 張志強(qiáng),保建基,劉獻(xiàn)志,龍江,李勇;利多卡因降顱壓作用的初步報(bào)告[J];中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志;1991年01期

7 代春清;;利多卡因局麻引起心律失常1例[J];河北醫(yī)藥;1993年01期

8 陳華;利多卡因治療眩暈療效驗(yàn)證[J];臨床薈萃;1994年15期

9 劉桂英,劉振葵;利多卡因粘膜麻醉致嚴(yán)重精神失常1例[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年01期

10 何雁冰,高崇榮,譚潔芳;利多卡因?qū)δX干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2003年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 李新友;屠偉峰;;利多卡因?qū)θ毖俟嘧⑦^(guò)程中中性粒細(xì)胞的影響[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)知識(shí)更新講座[C];2006年

2 馬云;邱曉東;景亮;;靜脈輸注利多卡因?qū)Ω共渴中g(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛及腸功能恢復(fù)的影響[A];第十五次長(zhǎng)江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

3 錢(qián)宗云;徐康康;陳建兵;;利多卡因和鎮(zhèn)靜劑在嬰幼兒外傷的麻醉中的應(yīng)用[A];第二十屆全國(guó)兒科藥學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨首屆全國(guó)兒科中青年藥師論文報(bào)告會(huì)論文集[C];2009年

4 張健;鄭躍英;馮智英;李玉紅;祝勝美;;成年人硬膜外芬太尼對(duì)利多卡因最低局部鎮(zhèn)痛濃度的影響[A];2007年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

5 熊友三;;利多卡因治療頸性眩暈的臨床研究[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)頸椎病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2004年

6 馮勝利;葛小軍;劉萌萌;李元珍;;直流電利多卡因,氫化考地松離子導(dǎo)入綜合治痛的療效觀察[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆全國(guó)康復(fù)治療學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1999年

7 項(xiàng)芳;吳蓓茸;吳祥娜;莊黛娜;;利多卡因聯(lián)合留置氣泡技術(shù)對(duì)緩解鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子肌肉注射痛的臨床觀察[A];2013中國(guó)工程院科技論壇暨浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2013年

8 章明;;羅哌卡因復(fù)合利多卡因用于小兒上肢手術(shù)40例觀察[A];2007年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

9 呂凱敏;譚憲湖;;腰硬聯(lián)合麻醉腦脊液中利多卡因濃度分布[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

10 李躍軍;呂曉星;李靖;李金清;蔣立;李學(xué)擁;李望舟;;雙側(cè)大腿環(huán)形吸脂術(shù)148例腫脹麻醉利多卡因用量分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)第十一次全國(guó)會(huì)議、中國(guó)人民解放軍整形外科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)交流會(huì)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)會(huì)議論文集[C];2011年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前1條

1 山東淄博市川區(qū)商家醫(yī)院 王占學(xué);同息通＋利多卡因聯(lián)合針刀綜合療法治療末端病[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前6條

1 徐四七;右美托咪定聯(lián)合利多卡因靜脈輸注對(duì)全麻下子宮切除患者術(shù)后快速康復(fù)及其炎癥因子的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2017年

2 糜菁熠;頸7不同方式切斷對(duì)神經(jīng)元影響及利多卡因?qū)ζ浔Ｗo(hù)的實(shí)驗(yàn)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2004年

3 楊希革;右美托咪啶預(yù)注對(duì)利多卡因心臟毒性的實(shí)驗(yàn)研究[D];吉林大學(xué);2011年

4 王瓊;右美托咪定對(duì)高濃度利多卡因誘導(dǎo)PC12細(xì)胞毒性的影響[D];暨南大學(xué);2017年

5 康芳;右美托咪定/利多卡因與脊柱手術(shù)脊髓功能保護(hù)的臨床研究[D];山東大學(xué);2014年

6 王景華;利多卡因?qū)夏甏笫笮g(shù)后認(rèn)知功能障礙炎癥反應(yīng)的影響[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 陳奎;圍術(shù)期利多卡因輸注對(duì)老年患者全麻手術(shù)后全身炎癥反應(yīng)及早期認(rèn)知功能的影響[D];山東大學(xué);2015年

2 解揚(yáng)子;利多卡因—腎上腺素復(fù)方凝膠研制及其經(jīng)皮滲透能力研究[D];蘭州大學(xué);2016年

3 戴東升;右美托咪定與利多卡因?qū)θ榧谞钕偾谐g(shù)后患者恢復(fù)質(zhì)量的比較[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

4 劉婷婷;圍術(shù)期利多卡因?qū)m頸癌根治術(shù)患者炎性因子及血漿Syndecan1水平的影響[D];山東大學(xué);2016年

5 張偉;單次靜脈利多卡因?qū)Τ扇似叻楹捅捶勇樽硇艿挠绊慬D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

6 陳旭輝;TRPV1和NR1之間的相互作用在利多卡因所致的背根神經(jīng)元毒性中的研究[D];東南大學(xué);2016年

7 尹增盛;利多卡因?qū)夏瓯莾?nèi)鏡術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響[D];南昌大學(xué);2016年

8 胡濤;利多卡因抑制大鼠脊髓背角膠狀質(zhì)神經(jīng)元超極化激活電流的作用研究[D];南昌大學(xué);2016年

9 王羲鳳;右美托咪定預(yù)注對(duì)利多卡因致兔驚厥的影響及機(jī)制研究[D];南昌大學(xué);2016年

10 董洋;不同劑量利多卡因?qū)夏昊颊吒骨荤R胃癌手術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響[D];南昌大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：1699915