本文選題：羅哌卡因　切入點：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯　出處：《廣東醫(yī)學》2017年03期

【摘要】：目的探討側臥位下不同劑量低濃度等比重羅哌卡因蛛網(wǎng)膜下腔阻滯(spinal anaesthesia,SA)在肛腸手術中的合適劑量及患者的舒適度。方法擇期行肛腸手術的患者60例,年齡21~58歲,身高152~184 cm,體質量46~74 kg,ASA分級Ⅰ~Ⅱ級。隨機分成3組,每組20例。0.75%羅哌卡因原液均使用腦脊液稀釋到0.375%,A組2 m L(7.50 mg),B組2.5 m L(9.38 mg),C組3 m L(11.25 mg)。采用針刺皮膚測試感覺阻滯情況,采用改良Bromage評分方法觀察運動阻滯情況,評價患者舒適度評分及圍術期不良事件。結果 3組患者感覺阻滯起效時間基本相似,組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);最高阻滯平面C組為T8高于B組(T10)和A組(T12),組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);感覺平面固定時間組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。最高Bromage評分B組和C組高于A組(P0.05);感覺阻滯消退時間C組明顯長于A組和B組(P0.05);運動阻滯起效時間組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);運動阻滯持續(xù)時間C組長于B組和A組(P0.05);3組患者舒適度評分分別為2.0±2.4、3.5±3.1與2.3±1.7,其中B組評分大于A組和C組(P0.05);醫(yī)生對麻醉鎮(zhèn)痛綜合滿意度評級:B組(100%)高于A組(80%)和C組(85%);圍術期不良反應C組多于A組和B組,而A組與B組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論側臥位下相同低濃度(0.375%)不同劑量(7.5、9.38、11.25 mg)羅哌卡因SA能滿足側臥位下肛腸手術的需求,其中以0.375%羅哌卡因2.5 m L(9.38 mg)劑量為最佳,患者舒適度高、圍術期不良反應發(fā)生率低,有助于患者術后早期下床活動,促進術后恢復,值得臨床選用。
[Abstract]:Objective to investigate the appropriate dose and comfort of different doses of ropivacaine in lateral position for spinal anaesthesia-SAA.Methods Sixty patients with elective anorectal surgery, aged 21 to 58 years, with a height of 152 ~ 184 cm and a body mass of 46 ~ 74 kg / kg ASA grade 鈪，

本文編號：1690797