本文關(guān)鍵詞：不同麻醉藥物復(fù)合異丙酚在老年ERCP術(shù)中的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

2823；不同麻醉藥物復(fù)合異丙酚在老年；ＥＲＣＰ術(shù)中的臨床觀察；梁禮權(quán)；摘要；胡春華；目的：研究不同麻醉藥物復(fù)合異丙酚在老年內(nèi)鏡逆行胰；性；關(guān)鍵詞；異丙酚；；老年患者；；內(nèi)鏡逆行胰膽管造影；；臨床觀察；內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ＥＲＣＰ）作為肝外膽管結(jié)石診；位，胸部、腹部各墊一薄枕，鼻導(dǎo)管持續(xù)３～５Ｌ／ｍ；Ｃ組靜脈注射丙泊酚１．５ｍｇ／ｋｇ及地佐辛５ｍｇ；時(shí)停用麻

2823

不同麻醉藥物復(fù)合異丙酚在老年

ＥＲＣＰ術(shù)中的臨床觀察

梁禮權(quán)

摘要

胡春華

目的：研究不同麻醉藥物復(fù)合異丙酚在老年內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ＥＲＣＰ）的麻醉效果及安全

性。方法：９０例行ＥＲＣＰ的老年患者，隨機(jī)分為３組（ｎ＝３０）：異丙酚組Ａ組，異丙酚加瑞芬組Ｂ組，異丙酚加地佐辛組Ｃ組。Ａ組以異丙酚誘導(dǎo)及維持；Ｂ組以異丙酚誘導(dǎo)，異丙酚加瑞芬維持；Ｃ組以地佐辛加異丙酚誘導(dǎo)，異丙酚維持。觀察并記錄誘導(dǎo)前、誘導(dǎo)后、進(jìn)鏡、術(shù)中、退鏡、蘇醒等不同時(shí)間點(diǎn)的ＨＲ、ＭＡＰ、ＲＲ、ＳｐＯ２及蘇醒時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)記錄術(shù)中控制ＢＩＳ評(píng)分在５５左右的丙泊酚維持劑量。結(jié)果：所有患者均能較順利完成ＥＲＣＰ手術(shù)操作，３組患者在誘導(dǎo)后收縮壓明顯低于誘導(dǎo)前（Ｐ＜０．０１），組間比較：Ｂ組和Ｃ組收縮壓、呼吸頻率在誘導(dǎo)后、進(jìn)鏡前后、術(shù)畢時(shí)點(diǎn)顯著低于Ａ組（Ｐ＜０．０５）；Ａ組和Ｂ組、Ａ組和Ｃ組平均清醒時(shí)間、異丙酚維持量、不良反應(yīng)發(fā)生率有明顯差異（Ｐ＜０．０５），而Ｂ組和Ｃ組平均清醒時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異（Ｐ＞０．０５）。結(jié)論：瑞芬太尼復(fù)合異丙酚和地佐辛復(fù)合異丙酚均能有效維持ＥＲＣＰ術(shù)中循環(huán)及呼吸的平穩(wěn)，術(shù)中及術(shù)后不良反應(yīng)較少，容易蘇醒，是老年患者ＥＲＣＰ術(shù)中安全的麻醉選擇方式。

關(guān)鍵詞

異丙酚；

老年患者；

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影；

臨床觀察

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ＥＲＣＰ）作為肝外膽管結(jié)石診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，已成為胰膽管疾病重要的診斷和治療方法，在ＥＲＣＰ的基礎(chǔ)上可進(jìn)行包括十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)、膽管引流術(shù)等介入治療［１］，使得患者避免開(kāi)腹手術(shù)，減少創(chuàng)傷和縮短住院時(shí)間。然而操作過(guò)程中的侵入性刺激會(huì)給患者帶來(lái)較強(qiáng)不適感，甚至可引起嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。本研究旨在探討不同新型臨床麻醉藥物復(fù)合異丙酚應(yīng)用在老年ＥＲＣＰ術(shù)中的麻醉效果及安全性。

位，胸部、腹部各墊一薄枕，鼻導(dǎo)管持續(xù)３～５Ｌ／ｍｉｎ給氧。Ａ組靜脈注射丙泊酚１．５ｍｇ／ｋｇ誘導(dǎo)后泵注丙泊酚４～７ｍｇ／（ｋｇ·ｈ）維持；Ｂ組靜脈注射丙泊酚１．５ｍｇ／ｋｇ誘導(dǎo)后泵注丙泊酚３～５ｍｇ／（ｋｇ·ｈ）加瑞芬太尼０．７５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）維持；

Ｃ組靜脈注射丙泊酚１．５ｍｇ／ｋｇ及地佐辛５ｍｇ誘導(dǎo)后泵注丙泊酚３～５ｍｇ／（ｋｇ·ｈ）維持，待患者睫毛反射消失，呼之不應(yīng)后插入內(nèi)鏡行ＥＲＣＰ術(shù)。術(shù)中監(jiān)測(cè)ＢＩＳ值，通過(guò)調(diào)整丙泊酚泵的維持劑量來(lái)平衡ＢＩＳ值于５５左右［２］。待內(nèi)鏡操作結(jié)束，開(kāi)始退鏡

時(shí)停用麻醉藥。

１資料與方法

１．１一般資料選擇２０１０年９－１１月南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院擇期行ＥＲＣＰ取石術(shù)、ＡＳＡⅠ～Ⅱ級(jí)、無(wú)嚴(yán)重心肺疾病的患者９０例，其中男４８例，女４２例；年齡６０～８９歲；體重４１～７７ｋｇ；隨機(jī)分為３組：?jiǎn)渭儽捶樱ǎ两M）、丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼組（Ｂ組）、丙泊酚復(fù)合地佐辛組（Ｃ組），每組３０例。１．２麻醉方法患者禁食、禁飲８ｈ，術(shù)前肌注丁溴東莨菪堿２０ｍｇ，入室后用Ｄａｔｅｘ鄄ＯｈｍｅｄａＳ／５緊湊型麻醉監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、收縮壓（ＳＢＰ）、舒張壓（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ）、呼吸頻率（ＲＲ）、脈搏血氧飽和度（ＳｐＯ２），建立ＢＩＳ監(jiān)測(cè)，取俯臥位或側(cè)臥

１．３觀測(cè)指標(biāo)連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄受檢者誘導(dǎo)前、

誘導(dǎo)后、進(jìn)鏡、術(shù)中、退鏡及蘇醒各時(shí)間點(diǎn)的ＨＲ、ＭＡＰ、ＲＲ、ＳｐＯ２、蘇醒時(shí)間，并記錄術(shù)中丙泊酚維持劑量及不良反應(yīng)，包括呼吸暫停、嗆咳呃逆、體動(dòng)等的發(fā)生率。

１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用ｔ檢驗(yàn)，組內(nèi)不同時(shí)刻的數(shù)據(jù)采用單因素方差分析；率的比較采用χ２檢驗(yàn)，所用數(shù)據(jù)均采用ＳＰＳＳ１１．０統(tǒng)計(jì)軟件處理，Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。２結(jié)果

所有老年患者均能較順利完成ＥＲＣＰ手術(shù)操作，各組間患者年齡、性別、體質(zhì)等一般情況差異無(wú)顯著性，見(jiàn)表１。３組患者在誘導(dǎo)后收縮壓明顯低于誘導(dǎo)前（Ｐ＜０．０１），組間比較：Ｂ組和Ｃ組收

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６鄄５７２５.201１.１５.0５４作者單位：３３０００６通信作者：胡春華

南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科

Ｅ鄄ｍａｉｌ：１１０４２５６８＠ｑｑ．ｃｏｍ

2824

表１

組別例數(shù)

性別（男／女，例）年齡（歲）體重（ｋｇ）

３組老年患者的一般基本情況

Ａ組３０４／６７２±７５７±９

Ｂ組３０５／５７０±９６０±７

±ｓ

Ｃ組３０４／６７３±６６１±５

縮壓、呼吸頻率在誘導(dǎo)后、進(jìn)鏡前后、術(shù)畢時(shí)點(diǎn)顯著低于Ａ組（Ｐ＜０．０５），見(jiàn)表２；Ａ組和Ｂ組、Ａ組和Ｃ組平均清醒時(shí)間、丙泊酚維持劑量、不良反應(yīng)發(fā)生率有明顯差異（Ｐ＜０．０５），而Ｂ組和Ｃ組平均清醒時(shí)間、丙泊酚維持劑量、不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異（Ｐ＞０．０５），見(jiàn)表３、４。

±ｓ

退鏡

術(shù)畢蘇醒

表２

組別

指標(biāo)

誘導(dǎo)前

３組患者各時(shí)點(diǎn)ＨＲ、ＭＡＰ、ＲＲ、ＳｐＯ２比較

時(shí)間段

誘導(dǎo)后

進(jìn)鏡

術(shù)中

Ａ組ＨＲ（次／ｍｉｎ）ＳＢＰ（ｍｍＨｇ）ＤＢＰ（ｍｍＨｇ）ＲＲ（次／ｍｉｎ）ＳｐＯ２（％）

８２．３５±６．２５１３０．２５±１５．１０８１．２３±９．１７１７．５０±２．０５９８．５５±１．４１８４．０８±７．３７１２８．１７±１４．９１８０．５８±９．１７１８．１７±２．０８９８．４８±１．２２８３．３２±６．５６１２６．１７±１４．９７８１．５３±１０．３４１７．９７±２．０１９８．５５±１．２１

８３．１０±６．７０１１０．３５±８．８７鄢６８．００±１０．７８１０．４５±２．７５９８．６１±１．２５８６．４５±６．７０１１５．３５±９．８５鄢＃７０．００±９．９６１６．４９±２．４１９６．４０±１．８１８５．５５±６．５６１１４．５４±１０．７７７２．００±８．８７１７．７４±２．２１＃９６．４７±１．９６

鄢＃＃

８５．５０±１０．５７１０９．９０±９．６７７２．４６±９．５８１６．５８±２．５８９７．３５±１．５８８５．３８±１２．２８１１０．８７±９．７７＃７１．５６±１０．４７１６．２８±２．３５９８．３１±１．７２８２．４５±１１．５６１１２．６７±８．９８

＃＃

８２．０８±１２．５８１１０．９０±１０．２８７３．４１±９．２６１６．７０±２．６７９８．１５±１．２５８６．１０±１１．９５１０９．９０±１０．７６７２．３９±１０．１８１６．３８±２．０５９８．６５±１．３５８５．４５±１０．８９１１０．８８±１１．６９７３．４６±９．５９１５．６８±２．６９９８．６４±１．３６

８５．７５±９．２５１０７．４８±９．２１７５．００±８．９１１６．１８±１．７８９８．３５±１．１６８５．７５±９．２５１０８．９５±１０．２１＃７４．４５±９．８９１６．１８±１．７１９８．２８±１．５７８６．７２±８．９８１１２．９５±８．２１

＃＃

８７．４５±１０．０５１１２．７０±９．２８７４．００±１０．２４１７．２８±２．９５９８．１０±１．７８８７．４５±１０．０５１１０．６５±８．７３＃７３．６８±９．４７１７．２８±２．７４＃９８．４８±１．４５８７．８４±９．６７１０９．６５±９．７３＃７６．７８±６．７８１６．９８±２．６８＃９８．４５±１．５７

Ｂ組ＨＲ（次／ｍｉｎ）ＳＢＰ（ｍｍＨｇ）ＤＢＰ（ｍｍＨｇ）ＲＲ（次／ｍｉｎ）ＳｐＯ２（％）

Ｃ組ＨＲ（次／ｍｉｎ）ＳＢＰ（ｍｍＨｇ）ＤＢＰ（ｍｍＨｇ）ＲＲ（次／ｍｉｎ）ＳｐＯ２（％）

７０．８７±９．７６１５．７９±２．７９＃９８．３９±１．６８

７６．７６±８．９８１６．６８±１．８９＃９８．３２±１．６１

注：與誘導(dǎo)前比較，鄢Ｐ＜０．０１；與Ａ組比較，＃Ｐ＜０．０５

表３

組別

３組患者蘇醒時(shí)間丙泊酚維持劑量比較

蘇醒時(shí)間（ｍｉｎ）

±ｓ

丙泊酚維持劑量ｍｇ／（ｋｇ·ｈ）

丙泊酚還可擴(kuò)張血管和抑制心肌收縮，表現(xiàn)為劑

量依賴性，因此減少丙泊酚的用量是防止血壓下降及呼吸抑制的有效手段。瑞芬太尼是人工合成的超短效能的阿片β受體激動(dòng)藥，清除半衰期僅１０ｍｉｎ左右，它的突出特點(diǎn)是可被組織及血液中的非特異性脂酶快速降解，其代謝不受肝、腎功能

Ａ組Ｂ組Ｃ組

１１．６±５．２８．５±３．１

鄢

５．７±０．８３．７±０．６

鄢

８．３±３．０鄢３．５±０．５鄢

注：與Ａ組比較，鄢Ｐ＜０．０５

表４

組別

３組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

不適反應(yīng)

體動(dòng)

呼吸暫停

例（％）

衰竭和假性膽堿脂酶缺乏的影響，患者的個(gè)體差異、身體狀況也影響不大。不論持續(xù)靜滴的時(shí)間長(zhǎng)短，停藥后１０ｍｉｎ均能迅速清除［４］，在臨床麻醉中的應(yīng)用已非常普及。地佐辛［５］是阿片受體混合激動(dòng)一拮抗劑，于１９９０年美國(guó)在上市后相續(xù)在多個(gè)國(guó)家上市，它對(duì)資受體產(chǎn)生激動(dòng)作用，對(duì)μ受體有部分激動(dòng)作用，但不產(chǎn)生典型的μ受體依賴。其鎮(zhèn)痛作用比嗎啡、可待因更強(qiáng)，地佐辛不產(chǎn)生典型的μ受體依賴，可使胃腸平滑肌松弛，減少惡心嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率，其獨(dú)特的藥理作用，使其具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，且副作用輕微，是一種理想的術(shù)中及術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛藥物。有研究［６］顯示地佐辛相對(duì)于靜脈注射芬太尼，有利于在體內(nèi)維持一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間、穩(wěn)定的藥物濃度，術(shù)中鎮(zhèn)痛效果好。本研究旨在探討通過(guò)這些麻醉藥物的配伍使用，以期達(dá)到減少各自的副作用、增強(qiáng)麻醉療效的目的。

呃逆嗆咳

Ａ組Ｂ組Ｃ組

７（２３．３）２（６．７）鄢１（３．３）

鄢

５（１６．７）１（３．３）鄢１（３．３）

鄢

４（１３．３）３（１０．０）２（６．７）

注：與Ａ組比較，鄢Ｐ＜０．０５

３討論

ＥＲＣＰ檢查取石術(shù)患者術(shù)前多伴有黃疸，且體

質(zhì)較差，老年人亦常合并呼吸循環(huán)系統(tǒng)慢性疾病，術(shù)中既要保證呼吸血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，又得維持滿意的麻醉效果是麻醉醫(yī)生時(shí)刻必須面臨的問(wèn)題。丙泊酚是臨床上最常用的靜脈麻醉藥，，其不足是對(duì)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)有一定的抑制作用。本研究觀察到所有患者誘導(dǎo)后ＭＡＰ、ＲＲ下降，這可能與丙泊酚對(duì)腎素－血管緊張素系統(tǒng)的抑制作用有關(guān)［３］，

2825

ｍｋｕｌｔｉｐｌｅａｇｅｎｔｓ［Ｊ］．ＡｎｃｓｔｌｌｅｓｉｏｌｏｇｙＥｎｄｏｓｃｏｐｙ，２００２，３４：２７３－２７９．［３］

蔡宏達(dá)，楊華凌，林財(cái)珠．丙泊酚或異氟醚麻醉對(duì)腎素一血管緊張素系統(tǒng)的影響［Ｊ］．臨床麻醉學(xué)雜志，２００７，２３（２）：９３－

綜上所述，地佐辛復(fù)合丙泊酚及瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚應(yīng)用于老年患者ＥＲＣＰ術(shù)中麻醉效果好，呼吸平穩(wěn)，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定且可控性強(qiáng)。術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生率低，能明顯減少術(shù)中單位時(shí)間丙泊酚的維持劑量，且術(shù)后能迅速蘇醒，地佐辛、瑞芬太尼兩種藥物各自復(fù)合丙泊酚在老年患者ＥＲＣＰ術(shù)中是安全有效的麻醉方法，值得在臨床推廣。

４

［１］［２］

９５．［４］［５］

ＴｈｏｍｐｓｏｎＪＰ，ＲｏｗｂｏｔｈａｍＤＪ．Ｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌ—ａｎｏｐｉｏｉｄｆｏｒｔｈｅ２１ｓｔｃｅｎｔｕｒｙ［Ｊ］．Ｂｒ．ＪＡｎａｅｓｔｈ，１９９６，７６（３）：３４１－３４３．ＢｅｎＪＪ，ＢｅｎｆｉｅｌｄＰ．Ｄｅｚｏｃｉｎｅａｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｒｅｖｉｅｗｏｆｉｔｓｐｈａｒｍａｃｏｄｙｎａｍｉｃａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｉｃａｃｙ［Ｊ］．Ｄｒｕｇｓ，１９８９，３８（２）：２２６－２４８．

參考文獻(xiàn)

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［６］

劉俊，徐越峰．地佐辛應(yīng)用于瑞芬太尼靜脈麻醉術(shù)后痛覺(jué)過(guò)敏觀察［Ｊ］．中國(guó)醫(yī)療前沿雜志，２００９，２４（４）：１５－１６．

（收稿：２０１１－０２－１５

編輯：吳淑金）

ＫｅａｒｓＬ，ＲｏｓｃｏｗＣ，ＳｅｂｅｌＰＳ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｂｉｓｐｅｃｔｒａｌｉｎｄｅｘｃｏｒｒｅｌａｔｅｓｗｉｔｈｓｅｄａｔｉｏｎ／ｈｙｐｎｏｓｉｓａｎｄｒｅｃａｌｌ：ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｕｓｉｎｇ

霧化吸入硫酸特布他林和鹽酸氨溴索聯(lián)合振動(dòng)排痰機(jī)

治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的療效

別柏林

摘要

劉鑫程瑞瑞張國(guó)俊

目的：探討霧化吸入硫酸特布他林和鹽酸氨溴索聯(lián)合振動(dòng)排痰機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病急性加

重期（ＡＥＣＯＰＤ）患者的臨床效果。方法：將９６例ＡＥＣＯＰＤ住院患者隨機(jī)分為Ａ、Ｂ、Ｃ組，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，Ａ組采用霧化吸入硫酸特布他林和鹽酸氨溴索及排痰機(jī)排痰，Ｂ組采用排痰機(jī)排痰，Ｃ組采用霧化吸入硫酸特布他林和鹽酸氨溴索。治療期間觀察３組每日痰量、癥狀、胸部體征、呼吸（ＲＲ）、心率（ＨＲ），定期復(fù)查動(dòng)脈血?dú)�。結(jié)果：３組治療后ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、ＨＲ、ＲＲ改善情況較治療前均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），Ａ組與

Ｂ、Ｃ兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），Ｂ、Ｃ兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。治療后Ａ組臨

床有效率為９３．８％，與Ｂ、Ｃ組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）；Ｂ、Ｃ組臨床有效率分別為７５．０％、６８．８％，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。結(jié)論：霧化吸入硫酸特布他林和鹽酸氨溴索聯(lián)合振動(dòng)排痰機(jī)治療

ＡＥＣＯＰＤ效果顯著，優(yōu)于二者的單一應(yīng)用。

關(guān)鍵詞

肺疾病，慢性阻塞性；

特布他林；

氨溴索；

振動(dòng)排痰機(jī)；

霧化吸入

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患病率高，病死率高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。近期對(duì)我國(guó)７個(gè)地區(qū)２０２４５例成年人群進(jìn)行調(diào)查，ＣＯＰＤ患病率占４０歲以上人群的８．２％［１］。ＣＯＰＤ急性加重期（ＡＥＣＯＰＤ）時(shí)，咳嗽、咳痰、氣短、喘息和胸悶等癥狀在短時(shí)間內(nèi)加重，痰量明顯增多，可阻塞氣道，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥及酸堿失衡而危及患者生命。為緩解患者的氣道阻塞，改善通氣功能，筆者在抗感染治療的同時(shí)，采用霧化吸入硫酸特布他林和

鹽酸氨溴索，聯(lián)合美國(guó)Ｇ５排痰機(jī)振動(dòng)排痰，獲得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。１資料與方法

１．１

一般資料從２００８年１０月至２０１０年８月入院的ＡＥＣＯＰＤ患者中選�。梗独�，其中男７１例，女２５例，診斷符合２００７年中華醫(yī)學(xué)會(huì)ＣＯＰＤ診治指南標(biāo)準(zhǔn)［１］。并排除以下情況：合并嚴(yán)重心臟、肝、腎及內(nèi)分泌等全身疾病者；皮膚及皮下感染、肺部腫瘤、肺部血栓、肺結(jié)核、氣胸、肺膿腫、凝血機(jī)制異常及不能耐受振動(dòng)排痰的患者；對(duì)硫酸特布他林霧化液和鹽酸氨溴索任一成分過(guò)敏者。將９６例患者隨機(jī)分為Ａ、Ｂ、Ｃ組，３組一般資

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６鄄５７２５.201１.１５.0５５作者單位：４５００５２通信作者：張國(guó)俊

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)１科（別

柏林，劉鑫均為在讀研究生）

Ｅ鄄ｍａｉｌ：ｚｌｇｊ鄄００１＠１２６．ｃｏｍ

料方面差異無(wú)顯著性，具有可比性（表１）。

１．２方法３組患者均給予吸氧、控制感染、解痙平喘及維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療。Ａ組在此

不同麻醉藥物復(fù)合異丙酚在老年ERCP術(shù)中的臨床觀察

作者：作者單位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次數(shù)：

梁禮權(quán)， 胡春華

南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科,330006實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志

THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE2011,27(15)2次

參考文獻(xiàn)(6條)

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1.鄭瑤.徐麗芬.朱紅英.沈小燕.張盛杰 兩路靜脈注藥對(duì)精神分裂癥患者鎮(zhèn)靜效果的觀察[期刊論文]-浙江實(shí)用醫(yī)學(xué) 2012(4)2.許秋平.周民.陳珩 靶控輸注丙泊酚復(fù)合舒芬太尼在老年患者逆行胰膽管造影術(shù)中的應(yīng)用[期刊論文]-實(shí)用藥物與臨床 2012(12)

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不同麻醉藥物復(fù)合異丙酚在老年ERCP術(shù)中的臨床觀察

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