本文選題：全身麻醉　切入點：氣管插管　出處：《皖南醫(yī)學院》2017年碩士論文

【摘要】：目的:氣管插管術(shù)是臨床麻醉醫(yī)師必備的基本技能。經(jīng)典的喉鏡置入暴露聲門進行氣管插管要求將喉鏡片從右口角進入,且喉鏡片在前進過程中逐漸移向左側(cè),并將舌體擋在其左側(cè)。該聲門暴露途徑是迄今為止本科教科書中唯一提及的方法,且一直作為標準用于本科氣管插管的教學。然而,臨床實踐發(fā)現(xiàn),直接用喉鏡片壓住舌體從口腔正中進入(改良法),也能很好的顯露聲門完成氣管插管。此外,隨著電子喉鏡的廣泛應(yīng)用,臨床醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)應(yīng)用改良法進行可視喉鏡插管,聲門暴露更簡單,效果更佳。因此,本研究認為采用經(jīng)典法暴露聲門并非唯一氣管插管標準,改良法暴露聲門也并非一定劣于傳統(tǒng)的經(jīng)典途徑。本研究旨在通過比較不同入路置入喉鏡片暴露聲門的時間、喉鏡暴露分級、氣管插管時間,血流動力學變化以及并發(fā)癥的發(fā)生率,探討改良法在喉鏡暴露聲門中的臨床應(yīng)用效果。方法:選擇擬在全身麻醉氣管插管下行擇期手術(shù)患者240人,ASA I-II級,年齡18-65歲。排除合并有重要系統(tǒng)器官疾病、氣道損傷或受壓及困難氣道等患者。將符合標準患者隨機分為4組,每組60例,A1組:普通喉鏡經(jīng)典方法組;A2組:可視喉鏡經(jīng)典方法組;B1:普通喉鏡改良方法組;B2:可視喉鏡改良方法組。常規(guī)全麻誘導后行氣管插管,經(jīng)典方法組用經(jīng)典法顯露聲門進行氣管插管,改良方法組用改良法顯露聲門進行氣管插管。分別記錄患者喉鏡暴露分級,聲門顯露時間,氣管插管時間,以及術(shù)前、麻醉誘導后插管前、氣管插管后1min、2min、5min的收縮壓(SBP)和心率(HR),并觀察患者有無出現(xiàn)氣管插管即時并發(fā)癥。結(jié)果:入選標準患者共240例。在年齡,身高,體重,體重指數(shù),張口度,甲，

本文編號：1662909