本文選題：神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯　切入點(diǎn)：神經(jīng)外科手術(shù)　出處：《臨床小兒外科雜志》2016年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討頭皮神經(jīng)阻滯技術(shù)聯(lián)合瑞芬太尼靶控輸注在小兒神經(jīng)外科麻醉中的應(yīng)用。方法選擇30例擇期行顱內(nèi)占位手術(shù)的患兒,按隨機(jī)數(shù)字表法分為羅哌卡因神經(jīng)阻滯組(B組)和對(duì)照組(C組),每組15例。常規(guī)麻醉誘導(dǎo)行氣管插管后,B組于誘導(dǎo)后以0.25%羅哌卡因阻滯耳顳神經(jīng)、眶上神經(jīng)、滑車上神經(jīng)和枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng),C組不進(jìn)行神經(jīng)阻滯。用丙泊酚和瑞芬太尼靶控輸注維持麻醉。記錄不同時(shí)間點(diǎn)的心率、平均動(dòng)脈壓、腦電雙頻指數(shù)(BIS),以及丙泊酚與瑞芬太尼使用總量、拔管時(shí)間,術(shù)后4、8、24、48 h疼痛視覺模擬評(píng)分(VAS),術(shù)后麻醉并發(fā)癥。結(jié)果兩組患者術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)均穩(wěn)定,B組瑞芬太尼總量[(3.52±1.75)μg/(kg·h)]與C組[(6.54±1.23)μg/(kg·h)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。兩組拔管時(shí)間[C組(10.01±8.47)min vs B組(8.35±7.17)min]、丙泊酚使用總量[C組(3.28±1.05)mg/(kg·h)vs B組(3.61±1.29)mg/(kg·h)]及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組術(shù)后4 h和8 h VAS評(píng)分比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論頭皮神經(jīng)阻滯技術(shù)聯(lián)合瑞芬太尼靶控輸注可減少小兒顱腦手術(shù)中瑞芬太尼用量,術(shù)后鎮(zhèn)痛效果良好。
[Abstract]:Objective to investigate the application of scalp nerve block combined with remifentanil target-controlled infusion in pediatric neurosurgery anesthesia. The rats were randomly divided into ropivacaine block group (n = 15) and control group (n = 15). Group B was treated with 0.25% ropivacaine to block auricular nerve and supraorbital nerve after induction of tracheal intubation. The superior trochlear nerve, the greater occipital nerve and the small occipital nerve group C were not subjected to nerve block. Anesthesia was maintained by target-controlled infusion of propofol and remifentanil. Heart rate and mean arterial pressure were recorded at different time points. The bispectral index of EEG, the total amount of propofol and remifentanil, the time of extubation, The visual analogue score of pain was assessed at 48 h after operation. Results the hemodynamics of group B was stable [3.52 鹵1.75 渭 g / kg 路h] and that of group C [6.54 鹵1.23 渭 g / kg 路h], and that of group C was higher than that of group C (6.54 鹵1.23) 渭 g / kg 路h. There was significant difference in extubation time (10.01 鹵8.47 min vs 8.35 鹵7.17 min in group C vs 8.35 鹵7.17 min in group B), total use of propofol [3.28 鹵1.05 mg / kg 路h in group C vs 3.61 鹵1.29 mg / kg 路h] and incidence of postoperative complications. There was no significant difference in the incidence of postoperative complications between the two groups. Conclusion the technique of scalp nerve block combined with remifentanil target controlled infusion can reduce the dosage of remifentanil in pediatric craniocerebral surgery and the postoperative analgesia effect is good.
【作者單位】： 湖南省人民醫(yī)院麻醉科;中南大學(xué)湘雅醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R726.1

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1625309