發(fā)布時(shí)間：2018-03-15 22:20

  本文選題：麻醉方法　切入點(diǎn)：腹部手術(shù)　出處：《中國老年學(xué)雜志》2017年11期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討不同麻醉方法對老年腹部手術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后認(rèn)知功能的影響。方法擇期行腹部手術(shù)患者93例,按照麻醉方法不同分為A組48例與B組45例。A組采用全麻聯(lián)合硬膜外麻醉,B組單純采用全麻。比較兩組入室后麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后2 min(T2)及術(shù)畢(T3)不同時(shí)刻心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)和術(shù)后認(rèn)知功能變化。結(jié)果 A組T1和T3時(shí)刻HR和MAP與T0時(shí)刻無明顯差異(P0.05),而T2時(shí)刻HR和MAP較T0時(shí)刻降低(P0.05);B組T1、T2和T3時(shí)刻HR和MAP較T0時(shí)刻增加(P0.05);A組T1、T2和T3時(shí)刻HR和MAP低于同期B組(P0.05);A組T1和T3時(shí)刻內(nèi)皮素(ET)和皮質(zhì)醇(Cor)水平較T0時(shí)刻無明顯變化(P0.05),而T2時(shí)刻ET和Cor水平較T0時(shí)刻升高(P0.05);B組T1、T2和T3時(shí)刻ET和Cor水平較T0時(shí)刻升高(P0.05);A組T1、T2和T3時(shí)刻ET和Cor水平低于同期B組(P0.05);A組術(shù)后1、3、7 d簡易智力狀態(tài)量表(MMSE)評分較術(shù)前無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);B組術(shù)后1、3、7 d MMSE評分較術(shù)前降低(P0.05);A組術(shù)后1、3、7 d MMSE評分高于同期B組(P0.05)。結(jié)論全麻聯(lián)合硬膜外麻醉對老年腹部手術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后認(rèn)知功能的影響更小。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of different anesthetic methods on perioperative stress response and postoperative cognitive function in elderly patients undergoing abdominal surgery. According to different anesthetic methods, 48 cases in group A and 45 cases in group B were treated with general anesthesia combined with epidural anesthesia. Results there was no significant difference in HR and MAP between T 1 and T 3 and T 0 in group A. HR and MAP at T 2 were lower than those at T 0 in group B. HR and MAP at T 1 T 2 and T 3 in group B were lower than those in group B. The HR and MAP of T1 T 2 and T 3 in group A were lower than those in group B at T 1 and T 3. The levels of endothelin and cortisol at T 1 and T 3 in group A were not significantly different from those in time T 0, but the levels of et and Cor in group T 2 were higher than those in group B at T 0. The levels of et and Cor in group A were significantly lower than those in group B at T _ 1T _ 2 and T _ 3, compared with those in group B at 1: 3d postoperatively. There was no significant difference in MMSE scores between group B and group B (P 0.05) and the scores of MMSE on day 137 after operation in group B were significantly lower than those in group B (P < 0.05). The MMSE score of group A was higher than that of group B at 1: 3 and 7 days postoperatively. Conclusion General anesthesia combined with epidural anesthesia has less effect on perioperative stress response and cognitive function in elderly patients undergoing abdominal surgery.
【作者單位】： 嘉興市第一醫(yī)院普外科;
【分類號(hào)】：R614

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