本文選題：經(jīng)食道超聲多普勒　切入點：目標導向液體治療　出處：《安徽醫(yī)科大學學報》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察經(jīng)食道超聲多普勒(TED)指導的目標導向液體治療策略在活體腎移植術中的應用效果。方法 100例擇期行活體腎移植手術患者,ASAⅢ~Ⅳ級,隨機分為以TED為導向的TED組和以中心靜脈壓(CVP)為導向的CVP組。記錄患者麻醉前(T0)、麻醉誘導后10 min(T_1)、腎動脈血流開放前(T_2)、腎動脈血流開放后15 min(T_3)、手術結束時(T_4)的血流動力學指標及術中出血量、輸液量、手術時間。記錄麻醉前和術后1、2、4、10 d及1、3個月的尿素氮、肌酐及術后相應日期的尿量及轉歸情況。結果 T_3時兩組平均動脈壓(MAP)均降低(P0.01),兩組患者術中不同觀察時間點MAP差異無統(tǒng)計學意義;CVP組CVP在T_2、T_3、T_4時都高于TED組(P0.05)。TED組患者術中輸液量少于CVP組(P0.01),血管活性藥物使用率無明顯差異,TED組術后組織水腫、拔管后需面罩吸氧發(fā)生率低于CVP組。兩組患者術后腎功能指標無差異。結論 TED指導的目標導向液體治療策略可安全應用于活體腎移植手術,與傳統(tǒng)的以CVP為導向的液體管理方案相比,術后腎功能的恢復無差異,但術中輸液量更少,液體超負荷相關的并發(fā)癥發(fā)生率更低,有助于改善腎移植患者術后轉歸。
[Abstract]:Objective to observe the effect of target oriented fluid therapy guided by transesophageal ultrasound Doppler echocardiography (TED) in the treatment of renal transplantation in vivo. Methods 100 patients undergoing selective in vivo renal transplantation received ASA 鈪，

本文編號：1610047