本文選題：超聲引導(dǎo)　切入點(diǎn)：臂叢神經(jīng)阻滯　出處：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：比較超聲引導(dǎo)喙突鎖骨下徑路與肌間溝徑路臂叢神經(jīng)阻滯用于上肢手術(shù)的麻醉效果。 方法：將擬行上肢手術(shù)的60例患者,隨機(jī)分為兩組：喙突鎖骨下徑路組(C組)和肌間溝徑路組(Ⅰ組),每組30例。C組患者在喙突鎖骨下徑路行超聲引導(dǎo)臂叢神經(jīng)阻滯,Ⅰ組患者在肌間溝徑路行超聲引導(dǎo)臂叢神經(jīng)阻滯。監(jiān)測入室神經(jīng)阻滯前(T0)、神經(jīng)阻滯完成后15min(T1)、切皮即刻(T2)、神經(jīng)阻滯完成后1h(T3)、術(shù)畢(T4)對(duì)應(yīng)時(shí)點(diǎn)的脈搏血氧飽和度(Sp02)、呼吸頻率(RR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)和心率(HR)。記錄阻滯操作時(shí)間、臂叢各分支感覺阻滯起效時(shí)間、感覺阻滯持續(xù)時(shí)間,使用疼痛數(shù)字評(píng)分法(NRS)評(píng)估阻滯進(jìn)針時(shí)、切皮即刻和術(shù)后(阻滯完成6h、12h和24h)的疼痛程度,觀察兩組的阻滯效果、止血帶反應(yīng)及麻醉相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。 結(jié)果：1.兩組患者年齡、身高、體重等一般情況和手術(shù)情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.兩組患者各時(shí)點(diǎn)的SpO2、RR、MAP和HR組間、組內(nèi)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.C組操作進(jìn)針次數(shù)和操作時(shí)間多于Ⅰ組(P0.05)。4.C組尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)及臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)的感覺阻滯起效時(shí)間均短于Ⅰ組(P0.05)；在阻滯完成10min時(shí),感覺阻滯完善率高于Ⅰ組(P0.05)。5.C組止血帶反應(yīng)發(fā)生率低于Ⅰ組(P0.05)。6.兩組均能滿足手術(shù)鎮(zhèn)痛需要,C組和Ⅰ組的阻滯效果優(yōu)秀率分別為80%和63.6%,阻滯進(jìn)針時(shí)、切皮即刻和術(shù)后的NRS疼痛評(píng)分,需要輔助鎮(zhèn)痛的比例,兩組上肢阻滯效果和相關(guān)并發(fā)癥比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論：超聲引導(dǎo)喙突鎖骨下徑路和肌間溝徑路臂叢神經(jīng)阻滯是安全有效的上肢阻滯方法,喙突鎖骨下徑路阻滯的止血帶反應(yīng)發(fā)生少,肌間溝徑路操作相對(duì)簡單易行。
[Abstract]:Objective: to compare the anesthetic effects of ultrasound guided subclavian approach and intermuscular sulcus approach for upper limb operation with brachial plexus block. Methods: sixty patients undergoing upper limb operation were randomly divided into two groups: coracoid process subclavian approach group (group C) and intermuscular sulcus approach group (group 鈪，

本文編號(hào)：1597615