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超聲引導(dǎo)雙側(cè)鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯在肩周關(guān)節(jié)松解術(shù)中的應(yīng)用

發(fā)布時間:2018-03-10 03:11

  本文選題:超聲檢查 切入點:臂叢 出處:《南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》2015年08期  論文類型:期刊論文


【摘要】:目的觀察超聲引導(dǎo)行雙側(cè)鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯觀察肩周關(guān)節(jié)松解術(shù)的麻醉效果及安全性。方法 27名擬行雙側(cè)肩周關(guān)節(jié)松解術(shù)的患者,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會分級標(biāo)準(zhǔn)(ASA)Ⅰ~Ⅱ級,0.4%羅哌卡因與0.8%利多卡因24 m L混合液在超聲引導(dǎo)下行雙側(cè)鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯,觀察患者麻醉前后肩周關(guān)節(jié)松解運(yùn)動時疼痛視覺模擬評分(VAS),腋神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)和肩胛上神經(jīng)阻滯完善率;評定手術(shù)全程的麻醉效果(優(yōu)、良、差),記錄并發(fā)癥;觀察麻醉前后患者平靜呼吸和深呼吸時左右側(cè)膈肌運(yùn)動幅度。結(jié)果麻醉前后患者M(jìn)AP、HR、Sp O2差異無統(tǒng)計學(xué)意義;麻醉后雙側(cè)肩關(guān)節(jié)前屈、外展、后伸、環(huán)轉(zhuǎn)搖肩、后伸內(nèi)旋時低于麻醉前肩關(guān)節(jié)各項運(yùn)動時的VAS評分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);腋神經(jīng)和肩胛背神經(jīng)阻滯完善率100%,肩胛上神經(jīng)92.6%;患者左側(cè)和右側(cè)膈肌運(yùn)動幅度在平靜呼吸和深呼吸時差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。1例發(fā)生部分膈神經(jīng)阻滯,1例發(fā)生輕微局麻藥中毒。結(jié)論超聲引導(dǎo)雙側(cè)鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯用于肩周關(guān)節(jié)松解術(shù)鎮(zhèn)痛完善,安全可行。
[Abstract]:Objective to observe the anesthetic effect and safety of bilateral supraclavian brachial plexus block guided by ultrasound. The American Association of Anesthesiologists (ASA) grade 鈪,

本文編號:1591492

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