本文選題：布地奈德　切入點(diǎn)：復(fù)方異丙托溴銨　出處：《中國藥房》2017年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入對塵肺病大容量全肺灌洗(WLL)圍術(shù)期患者的療效和安全性影響。方法:選取我院2014年12月-2016年5月全身麻醉完成WLL術(shù)的塵肺病男性患者150例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對照組,各75例。兩組患者均采用全身靜脈復(fù)合麻醉,并采用WLL術(shù)和間歇與呼吸機(jī)呼吸頻率同步的純氧手動(dòng)正壓通氣交替負(fù)壓吸引;治療組患者在術(shù)前3 d至術(shù)后3 d給予吸入用布地奈德混懸液2 mL,bid+吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液2.5 mL,tid,霧化吸入。觀察兩組患者不同灌洗階段的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)[血酸堿度(pH)、血氧分壓(PaO_2)、血二氧化碳分壓(PaCO_2)和剩余堿(BE)]水平,術(shù)前3 d和術(shù)后7 d的肺功能指標(biāo)[用力肺活量(FVC)、最大通氣量(MVV)和第一秒用力呼氣容積(FEV1)占FVC比值]水平、血?dú)庵笜?biāo)水平和臨床癥狀評分,并記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:單/雙側(cè)肺灌洗畢雙肺通氣20min后,兩組患者PaO_2均較術(shù)前明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后3d,兩組患者FVC、MVV、FEV1/FVC、PaO_2均明顯升高,PaCO_2和臨床癥狀評分均明顯降低,且治療組患者FVC、FEV1/FVC、PaO_2和臨床癥狀評分明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組患者氣道痙攣、低氧血癥和氣道壓增高的發(fā)生率均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:給予WLL圍術(shù)期的塵肺病患者布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入的輔助治療,可提高WLL的臨床療效,減少術(shù)中不良反應(yīng)的發(fā)生。
[Abstract]:Objective: to investigate the efficacy and safety of budesonide combined with compound ipratropium bromide atomization inhalation in patients with pneumoconiosis during the perioperative period of massive whole-lung lavage. Methods: general anesthesia was performed in our hospital from December 2014 to May 2016. One hundred and fifty male patients with pneumoconiosis underwent WLL procedure. According to the method of random number table, the patients were divided into treatment group (n = 75) and control group (n = 75). The patients in both groups were anesthetized by general intravenous compound anesthesia. The patients in both groups were subjected to WLL's operation and alternating negative pressure suction of pure oxygen manual positive pressure ventilation, which was synchronized with the breathing frequency of ventilator. The patients in the treatment group were treated with inhaled budesonide suspension 2 mL / L bid and inhaled with compound ipratropium bromide solution 2.5 mL / L tid from 3 days before operation to 3 days after operation. The arterial blood gas index [serum acid] in different lavage stages was observed in the two groups. Alkalinity (pH), partial pressure of oxygen (Pao _ 2), partial pressure of blood carbon dioxide (Paco _ 2) and residual alkaloid (BEB)], The pulmonary function indexes (forced vital capacity (VV), maximal ventilation volume (VV) and forced expiratory volume (FEV1) in FVC) were measured 3 days before operation and 7 days after operation. The blood gas index level and clinical symptom score were measured. Results: PaO_2 in both groups was significantly higher than that before operation after 20 minutes of bilateral lung lavage and ventilation. The difference was statistically significant (P 0.05), but there was no significant difference between the two groups (P 0.05). On the 3rd day after operation, the two groups significantly increased the scores of Paco _ 2 and clinical symptoms, and the scores of FVCFEV _ 1 / FVCCU Pao _ 2 and clinical symptoms in the treatment group were significantly higher than those in the control group, and the scores of FVCFEV _ 1 / FVCCIO2 and clinical symptoms in the treatment group were significantly higher than those in the control group, and the clinical symptom scores of the patients in the treatment group were significantly higher than those in the control group. The incidence of airway spasm, hypoxemia and airway pressure in the treatment group was significantly lower than that in the control group. Conclusion: the adjuvant treatment of budesonide combined with compound ipratropium bromide inhalation in patients with pneumoconiosis during WLL perioperative period can improve the clinical efficacy of WLL and reduce the incidence of adverse reactions during operation.
【作者單位】： 重慶煤炭職業(yè)病醫(yī)院塵肺科;
【分類號】：R135.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1579216