本文選題：布地奈德　切入點：復方異丙托溴銨　出處：《中國藥房》2017年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討布地奈德聯(lián)合復方異丙托溴銨霧化吸入對塵肺病大容量全肺灌洗(WLL)圍術期患者的療效和安全性影響。方法:選取我院2014年12月-2016年5月全身麻醉完成WLL術的塵肺病男性患者150例,按照隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組,各75例。兩組患者均采用全身靜脈復合麻醉,并采用WLL術和間歇與呼吸機呼吸頻率同步的純氧手動正壓通氣交替負壓吸引;治療組患者在術前3 d至術后3 d給予吸入用布地奈德混懸液2 mL,bid+吸入用復方異丙托溴銨溶液2.5 mL,tid,霧化吸入。觀察兩組患者不同灌洗階段的動脈血氣指標[血酸堿度(pH)、血氧分壓(PaO_2)、血二氧化碳分壓(PaCO_2)和剩余堿(BE)]水平,術前3 d和術后7 d的肺功能指標[用力肺活量(FVC)、最大通氣量(MVV)和第一秒用力呼氣容積(FEV1)占FVC比值]水平、血氣指標水平和臨床癥狀評分,并記錄不良反應發(fā)生情況。結果:單/雙側肺灌洗畢雙肺通氣20min后,兩組患者PaO_2均較術前明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),但組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。術后3d,兩組患者FVC、MVV、FEV1/FVC、PaO_2均明顯升高,PaCO_2和臨床癥狀評分均明顯降低,且治療組患者FVC、FEV1/FVC、PaO_2和臨床癥狀評分明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療組患者氣道痙攣、低氧血癥和氣道壓增高的發(fā)生率均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:給予WLL圍術期的塵肺病患者布地奈德聯(lián)合復方異丙托溴銨霧化吸入的輔助治療,可提高WLL的臨床療效,減少術中不良反應的發(fā)生。
[Abstract]:Objective: to investigate the efficacy and safety of budesonide combined with compound ipratropium bromide atomization inhalation in patients with pneumoconiosis during the perioperative period of massive whole-lung lavage. Methods: general anesthesia was performed in our hospital from December 2014 to May 2016. One hundred and fifty male patients with pneumoconiosis underwent WLL procedure. According to the method of random number table, the patients were divided into treatment group (n = 75) and control group (n = 75). The patients in both groups were anesthetized by general intravenous compound anesthesia. The patients in both groups were subjected to WLL's operation and alternating negative pressure suction of pure oxygen manual positive pressure ventilation, which was synchronized with the breathing frequency of ventilator. The patients in the treatment group were treated with inhaled budesonide suspension 2 mL / L bid and inhaled with compound ipratropium bromide solution 2.5 mL / L tid from 3 days before operation to 3 days after operation. The arterial blood gas index [serum acid] in different lavage stages was observed in the two groups. Alkalinity (pH), partial pressure of oxygen (Pao _ 2), partial pressure of blood carbon dioxide (Paco _ 2) and residual alkaloid (BEB)], The pulmonary function indexes (forced vital capacity (VV), maximal ventilation volume (VV) and forced expiratory volume (FEV1) in FVC) were measured 3 days before operation and 7 days after operation. The blood gas index level and clinical symptom score were measured. Results: PaO_2 in both groups was significantly higher than that before operation after 20 minutes of bilateral lung lavage and ventilation. The difference was statistically significant (P 0.05), but there was no significant difference between the two groups (P 0.05). On the 3rd day after operation, the two groups significantly increased the scores of Paco _ 2 and clinical symptoms, and the scores of FVCFEV _ 1 / FVCCU Pao _ 2 and clinical symptoms in the treatment group were significantly higher than those in the control group, and the scores of FVCFEV _ 1 / FVCCIO2 and clinical symptoms in the treatment group were significantly higher than those in the control group, and the clinical symptom scores of the patients in the treatment group were significantly higher than those in the control group. The incidence of airway spasm, hypoxemia and airway pressure in the treatment group was significantly lower than that in the control group. Conclusion: the adjuvant treatment of budesonide combined with compound ipratropium bromide inhalation in patients with pneumoconiosis during WLL perioperative period can improve the clinical efficacy of WLL and reduce the incidence of adverse reactions during operation.
【作者單位】： 重慶煤炭職業(yè)病醫(yī)院塵肺科;
【分類號】：R135.2

【參考文獻】

相關期刊論文 前8條

1 王梅芳;劉玉全;熊暢;唐以軍;盧進昌;劉先軍;王云;;普米克令舒聯(lián)合萬托林吸入在大容量全肺灌洗治療塵肺中的作用[J];臨床肺科雜志;2013年08期

2 朱曉鶯;;聯(lián)合霧化吸入支氣管舒張劑治療煤工塵肺合并COPD 67例療效觀察[J];中國醫(yī)學創(chuàng)新;2011年35期

3 高繼偉;張志浩;姬獻平;曹興;肖新宇;胡曉平;王繼成;張謹;朱麗;王剛;李哠;李姝華;;大容量全肺灌洗術適應證與禁忌證的再探討[J];職業(yè)與健康;2011年04期

4 陳杰;張江義;魯翠紅;;布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入對支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J];臨床肺科雜志;2007年10期

5 陳志遠,張志浩,車審言,馬國宣,黃京慧,袁揚,陳剛,李艷軍,段建勇;規(guī)范的大容量肺灌洗術治療塵肺病[J];中華醫(yī)學雜志;2005年40期

6 張琪鳳,張卓,毛國根,張群衛(wèi),杜英杰;肺灌洗排塵病因治療的資料分析和實驗研究[J];中國職業(yè)醫(yī)學;2000年01期

7 袁揚;劉賀;黃京慧;張娟;陳剛;馬國宣;張志浩;陳志遠;肖永紅;;大容量全肺灌洗塵肺患者遠期生存質量的評價[J];中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志;2009年08期

8 張映銘;王偉;王彩英;張海濤;吳靜;王春;方申存;;重復全肺灌洗術治療矽肺的遠期療效[J];中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志;2013年09期

【共引文獻】

相關期刊論文 前10條

1 楊懷宇;石江濤;;布地奈德聯(lián)合復方異丙托溴銨霧化吸入對塵肺病大容量全肺灌洗圍術期患者的療效影響[J];中國藥房;2017年05期

2 陸小娜;方育霞;楊蓉美;章蕾;黃建華;吳海燕;羅旭陽;王玉;蘇盈笑;李光明;;加壓通氣在大容量全肺灌洗排塵中作用研究[J];中國職業(yè)醫(yī)學;2016年06期

3 劉心存;;沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效分析[J];中國繼續(xù)醫(yī)學教育;2017年01期

4 符乃方;董志超;李羨筠;陳曉琴;潘瑞輝;鄭艷艷;甘永金;凌健安;梁恒秋;梁丹玉;謝晶;蔣盛軍;;職業(yè)性塵肺病治療方法研究進展[J];職業(yè)與健康;2016年24期

5 袁嵐嵐;;塵肺病診斷與治療綜述[J];中國醫(yī)療保險;2016年11期

6 靳玉梅;劉魏;竇紅;吳祖群;;全肺灌洗治療塵肺的療效及安全性研究[J];新疆醫(yī)學;2016年10期

7 王潤豐;方申存;周本昊;夏夢;王研;;霧化吸入鹽酸戊乙奎醚在塵肺患者大容量全肺灌洗術后的應用研究[J];臨床肺科雜志;2016年11期

8 王偉;張映銘;王彩英;張海濤;吳靜;王春;方申存;許斌;劉海軍;;全肺灌洗術治療重癥誤吸的臨床研究[J];中華肺部疾病雜志(電子版);2016年04期

9 高麗妮;李寶平;孫治平;侯博文;劉釗;;大容量全肺灌洗治療塵肺病術后的護理[J];職業(yè)與健康;2016年12期

10 劉婕婷;張鳳剛;張?zhí)m梅;劉梅芳;陸燕弟;;纖維支氣管鏡檢查前吸入沙丁胺醇的臨床效果觀察[J];臨床合理用藥雜志;2016年13期

【二級參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 張映銘;張海濤;王彩英;王偉;吳靜;王春;;全肺灌洗治療塵肺遠期療效評價[J];中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志;2012年09期

2 付占昭;高繼偉;蔚巖;顧濤;邸婭;張舸;吳慧媛;霍新龍;;大容量全肺灌洗對塵肺病患者遠期療效的影響及改進方法[J];山東醫(yī)藥;2011年48期

3 佘達;許希海;丁新平;田健;高偉;薛靜如;;塵肺患者10例大容量全肺灌洗術并發(fā)癥分析[J];職業(yè)與健康;2011年08期

4 潘宏偉;;支氣管肺灌洗術治療塵肺的并發(fā)癥及防治體會[J];中國實用醫(yī)藥;2011年02期

5 劉先軍;雷懷定;涂明利;杜春玲;劉玉全;劉為舜;羅國仕;;超細纖維支氣管鏡及間歇膨肺在塵肺全肺灌洗術中的應用[J];臨床肺科雜志;2010年02期

6 殷飛;;雙肺大容量灌洗術治療吸入性肺炎的體會[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2009年34期

7 韓利紅;鄭有光;王彤兵;陳書文;;經(jīng)纖維支氣管鏡支氣管肺泡灌洗抗真菌藥治療肺部真菌感染[J];河北醫(yī)藥;2008年07期

8 岳鵬程;張詠梅;;經(jīng)纖維支氣管鏡肺泡灌洗注藥治療重癥肺部感染36例臨床分析[J];吉林醫(yī)學;2008年07期

9 段建勇;陳剛;馬國宣;;大容量全肺灌洗術中灌洗液殘余量的影響因素[J];中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志;2008年01期

10 趙寶鈺;段麗琴;;塵肺病肺纖維化過程中細胞因子的作用[J];職業(yè)與健康;2007年21期

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 王昆潤;吸入異丙托溴銨液治療支氣管哮喘急性發(fā)作[J];國外醫(yī)學.藥學分冊;1998年04期

2 朱亞英;;異丙托溴銨輔助對癥支持干預治療小兒毛細支氣管炎臨床觀察[J];中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2014年23期

3 劉瑞清;;復方異丙托溴銨對急性氣管支氣管炎的影響[J];北京醫(yī)學;2012年05期

4 楊順志;梁日明;黃嫦敏;;國產(chǎn)異丙托溴銨霧化吸入液治療慢性阻塞性肺疾病的有效性和安全性觀察[J];廣東醫(yī)學院學報;2013年01期

5 關愛麗;;氨溴特羅聯(lián)合復方異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察[J];臨床肺科雜志;2014年02期

6 丁妞;;沙丁胺醇聯(lián)合異丙托溴銨治療兒童哮喘的臨床療效觀察[J];實用預防醫(yī)學;2010年12期

7 呂亞洲;耿巧玲;;氨溴特羅與復方異丙托溴銨在小兒毛細支氣管炎中的療效觀察[J];中國實用醫(yī)藥;2013年02期

8 滕箭;趙煒;王建華;王晶;;吸入用布地奈德混懸液和吸入用異丙托溴銨溶液霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的療效分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2013年04期

9 張宇鋒;;復方異丙托溴銨霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病臨床觀察[J];齊齊哈爾醫(yī)學院學報;2014年08期

10 倪樹芳,姚文江;沙丁胺醇聯(lián)合異丙托溴銨治療小兒哮喘55例[J];醫(yī)藥導報;2003年02期

相關會議論文 前4條

1 韓婧;夏婧;王中新;路蘋;張湘燕;;不同劑量布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療AECOPD的對比研究[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2013第十四次全國呼吸病學學術會議論文匯編[C];2013年

2 季紅燕;浦興艷;徐士仙;;布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入與地塞米松靜滴治療小兒毛細支氣管炎的臨床觀察[A];玉溪市醫(yī)學會第十六屆兒科學術大會資料匯編[C];2011年

3 李延琪;王立軍;;異丙托溴銨聯(lián)合沙丁胺醇及布地奈德霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎療效觀察[A];中華醫(yī)學會第十三屆全國兒科呼吸學術會議論文匯編[C];2012年

4 謝倫艷;;布地奈德、異丙托溴銨與沙丁胺醇聯(lián)合氧氣霧化用于小兒喘息性肺炎的療效觀察[A];中華醫(yī)學會第十七次全國兒科學術大會論文匯編（下冊）[C];2012年

相關碩士學位論文 前1條

1 張連蓮;霧化吸入異丙托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察[D];吉林大學;2012年

，

本文編號：1579216