本文關(guān)鍵詞： 股骨粗隆骨折 腫瘤壞死因子-α 白細胞介素- 白細胞介素-　出處：《中國老年學雜志》2017年04期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探究老年股骨粗隆間骨折患者血清炎性介質(zhì)表達與患者預后的關(guān)系。方法因股骨粗隆間骨折進入醫(yī)院進行治療的患者128例納入研究組,同時選取未骨折的老年人100例作為對照組。研究組在入院時(t1)、麻醉開始時(t2)和術(shù)后1h(t3)、1d(t4)、3d(t5)、5d(t6)進行血清腫瘤壞死因子(TNF)-α、白細胞介素(IL)-6、IL-10水平檢測。對照組采集5 ml肘正中靜脈血進行檢測,項目同研究組患者。術(shù)后患者隨訪1年,記錄患者發(fā)病、死亡情況。結(jié)果與對照組對比,研究組不同時間點TNF-α、IL-6及IL-10水平均較高(P0.05)。與t1時間點對比,研究組t3時TNF-α水平顯著升高(P0.05),后逐步降低,t6時低于t1(P0.05)。t4~t5時IL-6達到最高,t6仍高于t1(P0.05)。t3時IL-10高于t1,t4~t5均為高峰,t6降至t1水平(P0.05)。Logistic回歸分析結(jié)果表明患者TNF-α在術(shù)后1 d、3 d及IL-6在術(shù)后1 d能夠作為老年股骨粗隆間骨折患者術(shù)后6個月的死亡危險因素�；颊咝g(shù)后12個月隨訪,共死亡44例,存活84例。死亡病例術(shù)后3 d測定的血清TNF-α水平顯著高于存活患者(P0.05);術(shù)后1、3、5 d測定血清IL-6水平顯著高于存活患者(P0.05);死亡病例血清IL-10水平在術(shù)后1、3 d時高于存活患者(P0.05)。Logistic回歸分析結(jié)果表明術(shù)后12個月死亡危險因素為IL-6術(shù)后1 d、IL-10術(shù)后1 d水平,并發(fā)癥發(fā)病危險因素為術(shù)后1 d時IL-6水平。結(jié)論老年患者因股骨粗隆間骨折進行手術(shù)時,能夠使其血清TNF-α、IL-6、IL-10水平顯著提高,但炎癥反應過度,因子水平較高使得患者預后不佳,在患者手術(shù)及住院期間進行炎性介質(zhì)水平檢測,能夠及時捕捉到病情變化情況,便于早期處理,改善患者預后效果。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between the expression of serum inflammatory mediators and the prognosis of elderly patients with intertrochanteric fractures. Methods 128 patients with intertrochanteric fractures admitted to hospital for treatment were included in the study group. At the same time, 100 elderly patients without fracture were selected as the control group. The serum TNF- 偽 and IL-6IL-10 levels were measured in the study group at admission, at the beginning of anesthesia (t _ 2) and 1 hour after operation. The median positive vein blood samples were collected from the control group, and the serum levels of TNF- 偽 and IL-6IL-10 were measured. The patients in the study group were followed up for 1 year to record the morbidity and mortality. Results compared with the control group, the levels of TNF- 偽 IL-6 and IL-10 in the study group were higher than those in the control group at different time points (P 0.05). The level of TNF- 偽 increased significantly in the study group at t 3, then decreased gradually, and then decreased gradually. When the IL-6 reached the highest level at the time of t1, P0. 05, T4, T5, still higher than that of t1, P0. 05, t3, IL-10, higher than that of t1, t4, t5, the results of logistic regression analysis showed that TNF- 偽 decreased to T1 on the 3rd day after operation and IL-6 was higher than that of T1T4, T4, T5, TNF- 偽 and TNF- 偽. One day after operation could be used as a risk factor of death in elderly patients with intertrochanteric fracture of femur 6 months after operation. The patients were followed up 12 months after operation. 44 cases died, The levels of serum TNF- 偽 in dead patients were significantly higher than those in surviving patients 3 days after operation, and the levels of serum IL-6 were significantly higher than those in surviving patients on the 1st and 3rd day after operation, and the levels of serum IL-10 in dead patients were higher than those in surviving patients at 1 and 3 days after operation. Logistic regression analysis showed that the risk factor of death at 12 months after IL-6 was the level of IL-10 1 day after IL-6. Conclusion the serum TNF- 偽 IL-6 IL-10 level was significantly increased in elderly patients with intertrochanteric fracture of femur, but the inflammatory reaction was excessive, and the prognosis of the elderly patients was not good because of the high level of cytokines. The detection of inflammatory mediators during operation and hospitalization can catch the state of disease in time, facilitate early treatment and improve the prognosis of patients.
【作者單位】： 新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨四科;新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨二科;
【分類號】：R683.4

【參考文獻】

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