發(fā)布時(shí)間：2018-02-13 01:03

  本文關(guān)鍵詞： 右美托咪定 胸椎旁神經(jīng)阻滯 開胸手術(shù) 應(yīng)激反應(yīng) 快速康復(fù)外科　出處：《中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2017年14期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的評價(jià)右美托咪定(Dex)用于胸椎旁神經(jīng)阻滯(TPVB)對開胸手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法選取行開胸食管癌根治術(shù)患者72例,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為單純?nèi)砺樽斫M(C組)、羅哌卡因組(R組)、Dex+羅哌卡因組(DR組)。R組和DR組患者于全身麻醉誘導(dǎo)前行超聲引導(dǎo)下TPVB(T_4~T_9),R組在椎旁間隙內(nèi)注入0.5%羅哌卡因30 ml,DR組在椎旁間隙內(nèi)注入0.5%羅哌卡因+1 μg/kg Dex混合液30 ml。3組患者術(shù)后常規(guī)連接靜脈鎮(zhèn)痛泵。記錄3組患者麻醉誘導(dǎo)前(T_0)、氣管插管即刻(T_1)、手術(shù)2 h(T_2)、術(shù)畢(T_3),及術(shù)后1(T_4)、6(T_5)、12(T_6)、24(T_7)、36(T_8)和48 h(T_9)時(shí)的心率(HR)、平均血壓(MAP);記錄T_4~T_9靜息和咳嗽疼痛視覺模擬評分法(VAS)評分;于T_0、T_2、T_3、T_6、T_7及T_9靜脈采血測定腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE)濃度及血糖。結(jié)果 (1)不同時(shí)間靜息及咳嗽VAS評分、血漿E、NE濃度及血糖濃度變化有差異(P0.05),不同時(shí)間MAP、HR變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)3組靜息及咳嗽VAS評分、血漿E、NE濃度及血糖濃度變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),DR組鎮(zhèn)痛效果較好,應(yīng)激反應(yīng)較輕;(3)3組靜息及咳嗽VAS評分、血漿E、NE濃度及血糖濃度變化趨勢差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 Dex用于TPVB可增強(qiáng)羅哌卡因的阻滯效果,延長阻滯時(shí)間,減輕開胸手術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng)。
[Abstract]:鐩殑璇勪環(huán)鍙崇編鎵樺挭瀹，

本文編號：1506975