本文關(guān)鍵詞： 腸保護(hù) 肝門(mén)阻斷術(shù) 七氟醚 炎性反應(yīng)　出處：《新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2016年04期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的評(píng)價(jià)氣管插管后七氟醚預(yù)處理對(duì)行肝門(mén)阻斷術(shù)患者腸道的保護(hù)作用。方法選擇解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院確診為右肝癌的患者52例,美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)分級(jí)Ⅱ~Ⅲ級(jí),肝功能分級(jí)A級(jí),按照隨機(jī)對(duì)照原則分為對(duì)照組和七氟醚組,每組26例,2組患者在術(shù)中均行肝門(mén)阻斷術(shù),其中七氟醚組患者在氣管插管后給予七氟醚吸入麻醉,對(duì)照組患者未采取吸入麻醉措施。對(duì)2組患者的術(shù)中情況及麻醉誘導(dǎo)前(T_1)、肝門(mén)阻斷時(shí)(T_2)、肝門(mén)開(kāi)放后1 h(T_3)、3 h(T_4)、6 h(T_5)和術(shù)后24 h(T_6)時(shí)的血清腫瘤壞死因子-α(T_NF-α)、D乳酸鹽、腸脂肪酸結(jié)合蛋白(I-FABP)水平進(jìn)行檢測(cè)分析。結(jié)果 2組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、腫瘤切除直徑、肝門(mén)阻斷時(shí)間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2組患者血清T_NF-α、D乳酸鹽水平均從T_3時(shí)開(kāi)始上升,T_5時(shí)達(dá)到最高水平。而血清I-FABP水平從T_3時(shí)開(kāi)始上升,T_4時(shí)達(dá)到最高水平。七氟醚組患者T_3~T_6時(shí)血清T_NF-α、D乳酸鹽及I-FABP均顯著低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論氣管插管后七氟醚預(yù)先吸入麻醉能夠顯著抑制機(jī)體的炎性反應(yīng),從而在肝門(mén)阻斷術(shù)中對(duì)腸道產(chǎn)生一定的保護(hù)作用。
[Abstract]:Objective to evaluate the protective effect of sevoflurane preconditioning after tracheal intubation on intestinal tract of patients undergoing hepatic hilar occlusion. Methods 52 patients with right liver cancer diagnosed in the first affiliated Hospital of PLA General Hospital were selected. Liver function grade A was divided into control group and sevoflurane group according to the principle of random control. 26 patients in each group were treated with hepatic portal occlusion during operation, and the patients in sevoflurane group were given sevoflurane inhalation anesthesia after tracheal intubation. The patients in the control group were given no inhaled anesthesia. The intraoperative condition of the patients in both groups and the level of T _ 1 before anesthesia induction were compared. The levels of serum tumor necrosis factor- 偽 TNF- 偽 -ndlactic acid at 1 hour after hepatic hilus occlusion, 1 hour after hepatic hilus opening, 1 hour after hepatic hilum opening, 3 h after hepatic hilar opening and 6 h after operation, and 24 h after operation (24 h after operation) were compared with those of the patients in the control group, and the levels of serum tumor necrosis factor- 偽 TNF- 偽 -tid lactate were observed in the patients of the two groups. Results the operative time, intraoperative blood loss and tumor resection diameter were measured and analyzed in the two groups. There was no significant difference in the clamping time of hepatic hilus between the two groups. There was no significant difference between the two groups. The serum TNF- 偽 -tid lactate increased from T3 to T5, and the serum I-FABP increased from T3 to T4 and reached the highest level from T3 to T4. The levels of serum TNF- 偽 D lactate and I-FABP in the ether group were significantly lower than those in the control group at T _ 3 and T _ 6. Conclusion preinhalation anesthesia with sevoflurane after tracheal intubation can significantly inhibit the inflammatory response of the body. Thus, the hepatic hilus occlusion has a certain protective effect on the intestinal tract.
【作者單位】： 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【分類(lèi)號(hào)】：R614

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1502982