本文關(guān)鍵詞： 舒芬太尼 七氟烷 兒童 扁桃體切除術(shù) 腺樣體切除術(shù)　出處：《中國(guó)新藥與臨床雜志》2015年01期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的觀察舒芬太尼復(fù)合七氟烷麻醉用于小兒扁桃體或聯(lián)合腺樣體切除術(shù)的麻醉效果和對(duì)術(shù)后躁動(dòng)的影響。方法擇期行扁桃體或聯(lián)合腺樣體切除術(shù)的患兒40例,隨機(jī)分為兩組,每組20例。兩組均以七氟烷、阿曲庫(kù)銨麻醉誘導(dǎo),試驗(yàn)組加用舒芬太尼0.2μg·kg-1靜脈注射,對(duì)照組給予氯化鈉注射液。誘導(dǎo)插管后,術(shù)中均吸入七氟烷維持麻醉,術(shù)畢待患兒清醒后拔除氣管導(dǎo)管。記錄誘導(dǎo)前(T0)、氣管插管時(shí)(T1)、術(shù)中剝離扁桃體或聯(lián)合腺樣體時(shí)(T2)、拔管時(shí)(T3)、拔管后5 min(T4)患兒的心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP),記錄手術(shù)時(shí)間、清醒拔管時(shí)間,拔管后5 min Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分,及術(shù)后不良反應(yīng)及躁動(dòng)發(fā)生情況。結(jié)果試驗(yàn)組T3時(shí)MAP、HR水平高于T0時(shí)(P0.05),其余各時(shí)點(diǎn)與T0時(shí)無(wú)顯著差異(P0.05)。對(duì)照組T1~T4時(shí)MAP、HR水平均高于T0時(shí),且高于試驗(yàn)組,差異均有顯著意義(P0.05)。T4時(shí)試驗(yàn)組Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分高于對(duì)照組(P0.05),兩組清醒拔管時(shí)間比較無(wú)顯著差異(P0.05),均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,試驗(yàn)組躁動(dòng)發(fā)生率低于對(duì)照組(5%vs.40%,P0.05)。結(jié)論舒芬太尼復(fù)合七氟烷麻醉可使扁桃體或聯(lián)合腺樣體切除術(shù)患兒圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)更平穩(wěn),并可有效預(yù)防術(shù)后躁動(dòng)的發(fā)生,且不影響蘇醒時(shí)間。
[Abstract]:Objective to observe the anesthetic effect of sufentanil combined with sevoflurane on tonsillectomy or combined adenoidectomy in children and its effect on postoperative restlessness. Methods Forty children with selective tonsillectomy or combined adenoidectomy were studied. Two groups were randomly divided into two groups, 20 cases in each group. Both groups were induced by sevoflurane and atracurium anesthesia. The experimental group was given sufentanil 0.2 渭 g 路kg-1 intravenously. The control group was given sodium chloride injection. After induction and intubation, sevoflurane was inhaled to maintain anesthesia during the operation. The tracheal catheter was removed after the children were awake after operation. The heart rate of the children with tonsil or adenoid was removed during operation, and the heart rate was HRG when the tonsil was removed or the adenoid was removed, and the operation time was recorded at 5 min after extubation. The mean arterial pressure was MAPP, and the operation time was recorded. Conscious extubation time, sedation score 5 min after extubation, postoperative adverse reactions and restlessness. Results MAP at T3 in the test group. The level of HR was higher than that of T0, but there was no significant difference between the other time points and T0. In the control group, the level of MAPHR at T1 and T4 was higher than that at T0 and higher than that in the test group. The Ramsay sedation score of the test group was higher than that of the control group (P0.05), but there was no significant difference between the two groups in the time of extubation (P0.05). There was no serious adverse reaction. The incidence of restlessness in the test group was lower than that in the control group (5v. 40%). Conclusion Sufentanil combined with sevoflurane anesthesia can make hemodynamics of children with tonsillectomy or combined adenoidectomy more stable and can effectively prevent postoperative restlessness. And does not affect the recovery time.
【作者單位】： 南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院麻醉科;
【分類(lèi)號(hào)】：R726.1
【正文快照】： 扁桃體和腺樣體切除術(shù)是小兒常見(jiàn)的手術(shù),由于口腔內(nèi)操作手術(shù)時(shí)間短、刺激性強(qiáng),術(shù)后可有殘余出血,易致呼吸道阻塞,因此需起效快、術(shù)后蘇醒快且徹底、躁動(dòng)發(fā)生率低的麻醉方式,以避免拔管后喉痙攣及誤吸等并發(fā)癥[1]。七氟烷(sevoflurane)具有血?dú)夥峙湎禂?shù)低、誘導(dǎo)快、刺激小、蘇

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1473163