本文關鍵詞： 右美托咪定 腹腔鏡手術 鎮(zhèn)痛 應激 免疫功能　出處：《中國臨床藥理學雜志》2015年17期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討不同劑量右美托咪定對老年腹腔鏡手術患者鎮(zhèn)痛、應激以及免疫功能的影響。方法將126例腹腔鏡手術患者隨機分為低劑量組42例、中劑量組42例和高劑量組42例。低、中、高3個劑量組分別在麻醉前15 min予以靜脈注射0.2,0.4,0.6μg·kg-1·h-1右美托咪定。比較3組患者術前、術后3,8,24 h的鎮(zhèn)痛評分、舒張壓、收縮壓、血糖、心率以及CD4、CD8、CD4/CD8水平。結果術前和術后24 h,3組患者的鎮(zhèn)痛評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。術前和術后24 h,3組患者的舒張壓、收縮壓、血糖、心率比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。術后3,8 h,中、高劑量組患者的鎮(zhèn)痛評分明顯高于低劑量組(P0.05)。術后3,8 h,中、高劑量組的舒張壓、收縮壓、血糖、心率水平明顯優(yōu)于低劑量組(P0.05)。術前和術后,3組患者的的CD4水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。術前和術后3 h,3組患者的CD8、CD4/CD8水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。術后8,24 h,中、高劑量組患者的CD8水平明顯低于低劑量組,且CD4/CD8比值明顯優(yōu)于低劑量組(P0.05)。結論用0.4,0.6μg·kg-1·h-1右美托咪定對老年腹腔鏡手術患者有著更為明顯的鎮(zhèn)痛功效,可減輕應激反應,改善患者的免疫功能,值得廣泛推廣使用。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of dexmetidine on analgesia, stress and immune function in elderly patients undergoing laparoscopic surgery. Methods 126 patients undergoing laparoscopic surgery were randomly divided into low dose group (n = 42) and low dose group (n = 42). 42 cases in the middle dose group and 42 cases in the high dose group. The low, middle and high dose groups were injected with 0.2g 0.4 intravenously 15 min before anesthesia. The analgesic scores, diastolic blood pressure, blood glucose, heart rate and CD _ 4 / CD _ 8 were compared between the three groups. Results there was no significant difference in analgesic scores between the three groups before and 24 hours after operation (P 0.05). The diastolic blood pressure of the three groups was 24 hours after operation and 24 hours after operation. There was no significant difference in systolic blood pressure, blood glucose and heart rate. The analgesic score of the patients in the middle and high dose group was significantly higher than that in the low dose group at 8 hours postoperatively. At 8 h, the diastolic blood pressure, systolic blood pressure, blood glucose and heart rate in the middle and high dose group were significantly higher than those in the low dose group (P 0.05). There was no significant difference in the level of CD4 between the three groups (P 0.05). The CD8 of the 3 groups before and 3 hours after operation. There was no significant difference in the level of CD4/CD8 between the two groups (P 0.05). The CD8 level in the middle and high dose group was significantly lower than that in the low dose group at 8h after operation. The ratio of CD4/CD8 was better than that of low dose group (P 0.05). 0.6 渭 g 路kg-1 路h-1 dexmetomidine has more obvious analgesic effect on elderly patients undergoing laparoscopic surgery. It can alleviate stress reaction and improve the immune function of patients. It is worth popularizing and using widely.
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院麻醉疼痛科;
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生平臺骨干人才計劃基金資助項目(2011RCB026)
【分類號】：R614
【正文快照】： 皮治兵,林海,徐旭仲(溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院麻醉疼痛科,浙江溫州325000)PI Zhi-bing,LIN hai,XU Xu-zhong(Department of Anesthesia Pain,Wenzhou Medical College FirstAffiliated Hospital,Wenzhou 325000,Zhejiang Pronvince,China)腹腔鏡手術具備恢復快、創(chuàng)傷小、住院

【參考文獻】

相關期刊論文 前6條

1 王剛;高勇;江志偉;趙坤;李寧;黎介壽;;結直腸癌病人用加速康復外科理念行腹腔鏡手術對機體免疫功能的影響[J];腸外與腸內營養(yǎng);2012年01期

2 俞晨;賈東林;張小青;孔麗娟;李躍新;楊艷;王軍;;右美托咪定對宮腹腔鏡手術患者鎮(zhèn)痛療效與安全性的研究[J];中國臨床藥理學雜志;2015年02期

3 王羲鳳;華福洲;劉偉成;侯本超;徐然然;劉麗;陳世彪;;不同劑量右美托咪定對老年脊柱手術患者免疫功能及認知功能的影響[J];廣東醫(yī)學;2015年02期

4 黃昌林;孟哲賢;;右美托咪定對腹腔鏡手術后應激反應的影響[J];臨床麻醉學雜志;2011年12期

5 賈杰;李屹;胡祖榮;黎昆偉;劉晶;陳祥楠;;右美托咪定在婦科腹腔鏡手術術后鎮(zhèn)痛效果的評價[J];吉林醫(yī)學;2013年25期

6 宋娟;葛亞麗;龍豐云;;右美托咪定對老年腹腔鏡手術患者術后認知功能的影響[J];吉林醫(yī)學;2015年02期

【共引文獻】

相關期刊論文 前10條

1 李茂新;張建立;孫振青;王政坤;邱志剛;;加速康復外科指導下腹腔鏡結直腸癌根治術后營養(yǎng)指標的變化分析[J];腹腔鏡外科雜志;2012年12期

2 袁友紅;劉永峰;周翠云;邢祖民;林春水;;不同劑量烏司他丁對腹腔鏡結直腸癌手術患者細胞免疫和肝腎功能的影響[J];廣東醫(yī)學;2013年08期

3 蘇建軍;;心腦血管疾病老年手術患者的硬膜外阻滯加淺全身麻醉處理分析[J];甘肅醫(yī)藥;2014年05期

4 馮金華;黃明君;胡艷杰;李卡;;加速康復對結直腸癌患者術后炎性指標和免疫功能影響的研究進展[J];重慶醫(yī)學;2015年04期

5 侯俊芳;;右美托咪定在喉顯微鏡手術中的臨床應用研究[J];當代醫(yī)學;2015年04期

6 劉力婕;鄒艷玲;薛志芳;曹娟;袁美錦;武雪亮;王立坤;;快速康復外科在胰腺癌術后對血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的影響[J];重慶醫(yī)學;2015年19期

7 吳利蓉;何芳;趙平武;銀紅梅;;護理干預對腹腔鏡結直腸癌手術患者胃腸功能的影響(附84例報告)[J];結直腸肛門外科;2015年02期

8 陳獻宇;;右美托咪定用于宮腹腔鏡術后鎮(zhèn)痛的療效與安全性[J];福建醫(yī)藥雜志;2015年04期

9 張濤;朱珊珊;;右美托咪定對后腹腔鏡術中應激反應的影響[J];臨床麻醉學雜志;2015年06期

10 張震楚;張明星;王建生;王文濤;王杰;;右美托咪定對食管癌根治手術患者圍術期免疫功能的影響分析[J];黑龍江醫(yī)學;2015年07期

相關會議論文 前1條

1 彭蔚;李才;許靜紅;潘秀芳;喻學海;徐夏;;右美托咪定對體外循環(huán)下胸腔鏡心臟手術患者免疫功能及應激反應的影響[A];中國轉化醫(yī)學和整合醫(yī)學研討會論文綜合刊[C];2015年

相關碩士學位論文 前3條

1 李茂新;加速康復外科指導下腹腔鏡結直腸癌根治術后營養(yǎng)指標的變化分析[D];青島大學;2013年

2 袁友紅;烏司他丁對腹腔鏡結直腸癌手術患者細胞免疫和肝腎功能的影響[D];南方醫(yī)科大學;2013年

3 喬元元;右美托咪定與咪達唑侖在高血壓腦出血術后患者鎮(zhèn)靜作用對照研究[D];天津醫(yī)科大學;2014年

【二級參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 黎介壽;;營養(yǎng)與加速康復外科[J];腸外與腸內營養(yǎng);2007年02期

2 許忠玲;徐興國;崔松勤;;鹽酸右美托咪定對食管癌根治術患者圍術期血糖、β-內啡肽、TNF-α及IL-6表達的影響[J];第二軍醫(yī)大學學報;2010年12期

3 陳章玲;曹德權;徐軍美;陳艷平;;右美托咪啶臨床應用新進展[J];廣東醫(yī)學;2012年02期

4 劉先保;張春芳;詹鴻;陳敦金;;右美托咪定在產后出血致多器官功能障礙綜合征肺免疫及肺保護中的作用[J];廣東醫(yī)學;2012年08期

5 李民;張利萍;吳新民;;右美托咪啶在臨床麻醉中應用的研究進展[J];中國臨床藥理學雜志;2007年06期

6 王剛;江志偉;沈蓓;龔劍峰;黎介壽;;胸段硬膜外鎮(zhèn)痛對腹腔鏡結直腸手術后疼痛和腸功能的影響[J];醫(yī)學研究生學報;2010年08期

7 李捷萌;陳彥青;劉榮國;李德龍;;舒芬太尼在腹腔鏡膽囊切除術術后靜脈自控鎮(zhèn)痛的應用[J];臨床麻醉學雜志;2006年12期

8 喬虹;吳新民;;右美托咪啶對膿毒癥大鼠腎功能的影響[J];臨床麻醉學雜志;2009年04期

9 何常佑;張朝貴;陳敏;劉煉波;楊琦;曾國麗;;雷米芬太尼復合丙泊酚對腹腔鏡膽囊切除術老年患者應激反應的抑制作用[J];臨床麻醉學雜志;2010年02期

10 李彥文;歐陽文;汪賽贏;閻雪彬;;不同劑量右旋美托咪啶的鎮(zhèn)靜效應[J];臨床麻醉學雜志;2010年07期

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 ;2006年全國腹腔鏡手術普及與推廣研討會(昆明)征文通知(2006年9月15~20日)[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2006年07期

2 劉世云;陳寶煥;;腹腔鏡手術60例護理體會[J];齊魯護理雜志;2006年14期

3 劉玉珍;張震宇;郭淑麗;;婦科開腹與腹腔鏡手術后下肢靜脈血栓形成的臨床分析[J];現(xiàn)代婦產科進展;2006年08期

4 張家耀;王存川;;淺談基層醫(yī)院腹腔鏡手術范圍的拓展與對策[J];中國內鏡雜志;2006年08期

5 李富榮;崔朝陽;馮小琴;何元宗;潘有為;包思泉;楊愛民;海笑;王非;馬建偉;;微創(chuàng)腹腔鏡手術的臨床研究[J];腹腔鏡外科雜志;2006年05期

6 王愛榮;;腹腔鏡手術111例圍術期護理體會[J];齊魯護理雜志;2006年18期

7 程繼軍;馬鳳玲;郭瑞鵑;;腹腔鏡手術前后的護理體會[J];中國實用醫(yī)藥;2006年09期

8 葉富英;;腹腔鏡手術治療卵巢子宮內膜異位囊腫的護理[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志;2007年04期

9 喇端端;;卵巢子宮內膜異位囊腫的腹腔鏡手術治療[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2007年03期

10 董連華;劉秀芳;郭力;;腹腔鏡手術病人的護理[J];青島醫(yī)藥衛(wèi)生;2007年02期

相關會議論文 前10條

1 徐冰梅;;腹腔鏡手術嚴重并發(fā)癥4例分析[A];紀念卓越的人民醫(yī)學家林巧稚大夫誕辰100周年——全國婦產科高級學術論壇論文集[C];2001年

2 劉延紅;;論如何提高腹腔鏡手術配合的素質[A];全國手術室護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

3 王莉;曾俊;胡愛玲;;不孕患者在腹腔鏡手術中的護理體會[A];全國手術室護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2003年

4 劉彥;;婦科腹腔鏡的應用進展[A];第八次全國婦產科學學術會議論文匯編[C];2004年

5 徐開紅;;腹腔鏡手術的發(fā)展與爭議[A];2008年浙江省婦產科學學術年會暨浙江省醫(yī)師協(xié)會婦產科醫(yī)師分會成立大會論文匯編[C];2008年

6 于秀榮;董薪;;微創(chuàng)腹腔鏡手術物品管理探討與對策[A];中華護理學會第16屆全國手術室護理學術交流會議大會資料[C];2012年

7 葉宇齊;萬貴平;王佩娟;倪勇艷;;高齡患者腹腔鏡手術分析[A];第八屆全國中西醫(yī)結合婦產科學術大會論文及摘要集[C];2012年

8 謝云霞;;腹腔鏡手術專業(yè)化管理的實施及體會[A];2012年河南省現(xiàn)代手術室護理安全暨管理學術交流會議論文集[C];2012年

9 金秋霞;;腹腔鏡手術的配合[A];第二十二屆航天醫(yī)學年會暨第五屆航天護理年會論文匯編（下冊）[C];2006年

10 封娟;秦大蓉;;輸卵管壺腹部妊娠(17周孕)破裂出血腹腔鏡手術治療1例[A];海峽兩岸·婦科不孕不育高峰論壇論文集[C];2008年

相關重要報紙文章 前10條

1 本報記者 唐聞佳;微創(chuàng)腹腔鏡手術步入3D時代[N];文匯報;2012年

2 本報記者 李穎;微創(chuàng)腹腔鏡手術領跑者[N];科技日報;2013年

3 羅剛;腹腔鏡手術也須準入[N];健康報;2006年

4 米玉霞邋李自立;岷陽衛(wèi)生院開展腹腔鏡手術獲成功[N];定西日報;2007年

5 陸麗華 羅來敏;腹腔鏡手術的效果怎樣[N];家庭醫(yī)生報;2005年

6 特約記者 宋瓊芳;腹腔鏡手術有了“3D版”[N];健康報;2012年

7 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院泌尿外科主任 黃健;腹腔鏡手術 3D版更安全[N];健康報;2013年

8 北京大學人民醫(yī)院副教授 王秋生;胸腹腔鏡手術 病人醫(yī)生“雙贏”[N];健康報;2000年

9 馮立中 楊修文;17天的小寶寶接受腹腔鏡手術[N];健康報;2004年

10 劉 彥;老年婦女腹腔鏡手術面面觀[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

相關博士學位論文 前4條

1 侯慶香;腹腔鏡手術對腹膜形態(tài)學和細胞因子及粘附分子的影響[D];第二軍醫(yī)大學;2005年

2 李黎明;腹腔鏡手術治療腎上腺外科疾病臨床分析[D];天津醫(yī)科大學;2010年

3 張建濤;腹腔鏡手術技術在犬泌尿系統(tǒng)中的應用研究[D];東北農業(yè)大學;2010年

4 潘靈輝;婦科腫瘤腹腔鏡手術CO2氣腹與麻醉對機體和頸癌細胞生物學行為的影響[D];廣西醫(yī)科大學;2008年

相關碩士學位論文 前10條

1 劉旭;腹腔鏡手術數(shù)據(jù)綜合查詢系統(tǒng)的建立及其在臨床中的應用[D];第一軍醫(yī)大學;2007年

2 李東亮;腹腔鏡手術對血液凝血纖溶系統(tǒng)的影響[D];鄭州大學;2010年

3 李雅釵;腹腔鏡手術對良性婦科疾病患者免疫功能影響的研究[D];河北醫(yī)科大學;2006年

4 陳旭;各種腹腔鏡手術方法對大鼠系統(tǒng)免疫功能及腹腔和血液pH值的影響[D];第二軍醫(yī)大學;2002年

5 王文杰;婦科腹腔鏡手術129例臨床觀察[D];吉林大學;2005年

6 鐘樹林;婦科腹腔鏡手術臨床應用價值及相關并發(fā)癥分析[D];汕頭大學;2011年

7 高影茜;中藥聯(lián)合腹腔鏡手術對輸卵管阻塞性不孕患者血清腫瘤壞死因子α及臨床療效的影響[D];南京中醫(yī)藥大學;2014年

8 陳麗妮;不同成分液體對腹腔鏡手術病人血糖變化影響的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學;2010年

9 秦梟;術中輸注氨基酸對全麻下腹腔鏡手術患者圍術期體溫的影響[D];山西醫(yī)科大學;2013年

10 宋冬梅;腹腔鏡手術不同充氣腔隙二氧化碳吸收的比較研究[D];廣西醫(yī)科大學;2009年

，

本文編號：1473161