本文關(guān)鍵詞： 不同劑量 舒芬太尼 丙泊酚 靜脈全麻 術(shù)后譫妄　出處：《中外醫(yī)學(xué)研究》2015年34期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:分析和探討不同劑量舒芬太尼復(fù)合丙泊酚靜脈全麻方法對預(yù)防術(shù)后譫妄發(fā)生的效果。方法:選擇筆者所在醫(yī)院2014年1月-2015年1月接受腹腔鏡下行全麻膽囊切除手術(shù)的120例患者作為研究對象,按照隨機(jī)抽簽的方式將其劃分為三組,各40例。并給予不同劑量舒芬太尼治療,其中A組患者舒芬太尼用量為0.4μg/kg,B組患者舒芬太尼用量為0.5μg/kg,C組患者舒芬太尼用量為0.6μg/kg,此外在三組患者麻醉過程中同時(shí)給予丙泊酚3μg/ml治療。記錄三組患者在手術(shù)前(T0)、手術(shù)開始時(shí)(T1)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T2)、拔氣管導(dǎo)管時(shí)(T3)以及拔管后10 min(T4)五個(gè)時(shí)間點(diǎn)的平均動(dòng)脈壓(MAP)和心率(HR)變化情況,同時(shí)對三組患者拔管時(shí)間、Price-Henry疼痛評分、譫妄發(fā)生情況進(jìn)行記錄和對比。結(jié)果:三組患者在T0、T1、T2時(shí)間點(diǎn)MAP、HR無顯著變化,比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與B、C組對比,A組患者的MAP、HR在T3、T4時(shí)刻明顯升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而B、C組的MAP、HR變化情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A、B、C三組患者的拔管時(shí)間依次為(34±5)、(38±5)、(44±6)min;A組患者術(shù)后1、6、24、36 h的Price-Henry疼痛評分均明顯高于B組和C組;A組患者譫妄的發(fā)生率高于B組,而B組患者譫妄的發(fā)生率高于C組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:不同劑量舒芬太尼復(fù)合丙泊酚靜脈全麻技術(shù)可以有效降低術(shù)后譫妄的發(fā)生率,并且隨著舒芬太尼劑量的不斷增加,譫妄的發(fā)生率是逐漸降低的,因此值得在臨床上推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective: to analyze and explore the effect of different doses of sufentanil combined with propofol intravenous general anesthesia on the prevention of postoperative delirium. A total of 120 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia from January 2014 to January 2015 in our hospital were selected as study objects. According to the method of random drawing of lots, it was divided into three groups, 40 cases each, and was treated with different doses of sufentanil. The dosage of sufentanil in group A was 0.4 渭 g / kg. The dosage of sufentanil in group B was 0.5 渭 g / kg and the dosage of sufentanil in group C was 0.6 渭 g / kg. In addition, propofol 3 渭 g / ml was administered simultaneously during anesthesia in the three groups. The patients in the three groups were treated with T0 before operation, T1 at the beginning of operation, and T2 at the end of operation. The mean arterial pressure (MAPP) and heart rate (HRR) were measured at 5 time points after trachea extubation (T3) and 10 min (T4) after extubation. The extubation time was also measured in three groups. Price-Henry pain score and delirium incidence were recorded and compared. Results: there was no significant change in Price-Henry HR at T0 / T1 / T2 time point in the three groups. There was no significant difference between the two groups (P 0.05). Compared with group B C, MAPHR in group A was significantly higher than that in group A at T3 / T4, the difference was statistically significant (P 0.05), but MAP in group B C was significantly higher than that in group B (P < 0.05). There was no significant difference in HR changes (P 0.05). The extubation time of the three groups was 34 鹵5, 38 鹵5, 44 鹵6 minutes. The Price-Henry pain scores of group A were significantly higher than those of group B and group C at 6 minutes and 24 minutes after operation. The incidence of delirium in group A was higher than that in group B, while the incidence of delirium in group B was higher than that in group C. Conclusion: different doses of sufentanil combined with propofol intravenous general anesthesia can effectively reduce the incidence of postoperative delirium. With the increasing of sufentanil dosage, the incidence of delirium is decreasing gradually, so it is worth popularizing in clinic.
【作者單位】： 揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R614.2
【正文快照】： 術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生會(huì)對患者的治療效果和生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響,尤其是術(shù)后意識(shí)障礙。對于老年患者,其術(shù)后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,而其中最常見的癥狀是譫妄[1]。譫妄屬于急性腦器質(zhì)性精神障礙,其臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為術(shù)后患者伴隨明顯的認(rèn)知和意識(shí)功能障礙,同時(shí)伴發(fā)軀體功能紊

【參考文獻(xiàn)】

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