本文關鍵詞： 手術兒童 以家庭為中心的護理 術前訪視 焦慮 麻醉誘導　出處：《青島大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的探討以家庭為中心的互動式術前訪視對腹股溝疝手術患兒術前焦慮、麻醉前合作程度以及對手術患兒家長術前焦慮的影響,調(diào)查手術患兒家長對該術前訪視工作形式的滿意度,以期為深入開展手術患兒術前訪視工作提供參考依據(jù)。方法本研究應用目的抽樣法,于2015年12月~2016年3月期間,從某三甲醫(yī)院小兒外科I病區(qū)和小兒外科II病區(qū)各抽取符合納入標準的48例腹股溝手術患兒及48位家長。抽簽確定小兒外科II病區(qū)腹股溝疝手術患兒及家長作為對照組;小兒外科I病區(qū)腹股溝疝手術患兒及家長為試驗組。對照組實施常規(guī)術前訪視;試驗組在常規(guī)術前訪視的基礎上,實施“以家庭為中心”的互動式術前訪視。采用改良耶魯圍手術期患兒焦慮評價量表(m YPAS)評價手術患兒在術前訪視前、術前等候期及進入手術室三個時間段的焦慮評分,記錄手術患兒在上述三個階段的平均動脈壓和心率;采用麻醉誘導期合作量表(ICC)評價手術患兒在麻醉誘導過程中的配合程度。采用狀態(tài)焦慮量表(S-AI)評估手術患兒父母在術前訪視前、術前等候期及患兒入手術室三個階段的焦慮程度;采用自制滿意度調(diào)查表于術后第2天調(diào)查手術患兒家長對術前訪視工作的滿意度。使用SPSS21.0軟件包對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果1.最終對照組和試驗組各48例腹股溝疝手術患兒及家長完成本次研究。2.兩組腹股溝疝手術患兒的一般資料及術前訪視前的焦慮評分、平均動脈壓、心率比較均無統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組手術患兒家長的一般資料及術前訪視前的焦慮評分比較均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.試驗組腹股溝疝手術患兒在術前訪視前、術前等候期、進入手術室時3個時間點的焦慮評分分別為:37.85±6.36分、39.75±6.55分、46.73±6.57分;對照組腹股溝疝手術患兒在術前訪視前、術前等候期、進入手術室時3個時間點的焦慮評分分別為:36.77±6.42分、43.17±7.95分、63.31±7.49分。經(jīng)多因素重復測量方差分析,結(jié)果顯示:兩組腹股溝疝手術患兒在術前三個時間點焦慮評分的時間效應、組間效應、交互效應的影響均有統(tǒng)計學意義(P0.01)。單因素重復測量方差分析結(jié)果顯示:(1)試驗組患兒在3個時間點的焦慮評分比較有統(tǒng)計學意義(P0.01)。(2)對照組患兒在3個時間點的焦慮評分比較有統(tǒng)計學意義(P0.01)。多變量方差分析顯示:兩組患兒在術前訪視前的焦慮評分比較無統(tǒng)計學差異(P0.05);試驗組患兒在術前等候期和進入手術室后的焦慮評分均低于對照組(P0.05)。4.試驗組腹股溝疝手術患兒在術前訪視前、術前等候期、進入手術室時的平均動脈壓分別為:75.17±4.60 mm Hg、82.65±3.78 mm Hg、84.71±6.57 mm Hg;心率分別為:94.94±4.71次/分、95.56±6.15次/分、97.50±4.28次/分。對照組腹股溝疝手術患兒在在術前訪視前、術前等候期、進入手術室時的平均動脈壓分別為:76.56±5.27mm Hg、88.56±4.70 mm Hg、89.23±6.77 mm Hg;心率分別為93.06±4.97次/分、98.94±8.09次/分、103.63±5.27次/分。兩組腹股溝疝手術患兒在3個時間點的平均動脈壓和心率經(jīng)多因素重復測量方差分析,結(jié)果顯示:時間效應、組間效應、交互效應的影響均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。單因素重復測量方差分析結(jié)果顯示:(1)試驗組患兒在3個時間點的心率比較無統(tǒng)計學意義(P0.05),而在3個時間點的平均動脈壓比較有統(tǒng)計學意義(P0.01),;(2)對照組患兒在3個時間點的平均動脈壓、心率的比較均有統(tǒng)計學意義(P0.01),其中術前訪視前、術前等候期、進入手術室時的平均動脈壓分別為多變量方差分析顯示:兩組患兒在術前訪視的平均動脈壓、心率比較均無統(tǒng)計學差異(P0.05);試驗組患兒在術前等候期、進入手術室時的平均動脈壓值和心率均低于對照組(P0.05)。5.試驗組患兒麻醉誘導期配合程度分值低于對照組[(1.75±1.25)分vs(4.31±1.22)分],差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。6.試驗組患兒家長在術前訪視前、術前等候期、患兒進入手術室時的焦慮評分分別為40.58±5.74分、44.67±7.01分、48.13±6.27分;對照組患兒家長在術前訪視前、術前等候期、患兒進入手術室時的焦慮評分分別為41.50±5.91分、47.38±6.16分、66.42±6.20分。兩組腹股溝疝手術患兒的家長在術前訪視前、術前等候期、患兒進入手術室時3個時間點的焦慮評分經(jīng)多因素重復測量方差分析,結(jié)果顯示:時間效應、組間效應、交互效應的影響均有統(tǒng)計學意義(P0.01)。單因素重復測量方差分析結(jié)果顯示:(1)試驗組患兒家長在3個時間點的焦慮評分比較有統(tǒng)計學意義(P0.01),(2)對照組患兒家長在3個時間點的焦慮評分比較有統(tǒng)計學意義(P0.01),多變量方差分析顯示:兩組患兒家長在術前訪視時的焦慮評分比較無統(tǒng)計學差異(P0.05);試驗組患兒家長在術前等候期和患兒進入手術室時的焦慮評分均低于對照組(P0.05)。7.試驗組手術患兒家長對手術室術前訪視工作滿意度顯著高于對照組[(18.08±1.65)分vs(15.88±2.31)分],差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。結(jié)論1.以家庭為中心的互動式術前訪視可顯著降低腹股溝疝手術患兒及家長在術前等候期和進入手術室后的焦慮程度。2.以家庭為中心的互動式術前訪視可使腹股溝疝手術患兒在術前等候期和麻醉誘導期的平均動脈壓和心率等生命體征保持平穩(wěn),提升麻醉和手術過程的安全性。3.以家庭為中心的互動式術前訪視可提升腹股溝疝手術患兒麻醉誘導期間的配合程度,提高麻醉成功率。4.以家庭為中心的互動式術前訪視能夠密切手術室護士與手術患兒的家庭之間的關系,提高手術患兒家長對手術室護理工作的滿意度。
[Abstract]:Objective To investigate the degree of anxiety before and after operation in children with inguinal hernia , and to investigate the degree of anxiety before and after operation in children with inguinal hernia . The average arterial pressure at 3 time points was 75.17 鹵 4.71 times / min , 82.65 鹵 3.78 mm Hg , 84.71 鹵 6.77 mm Hg , and heart rate was 93.06 鹵 4.97 times / min , 98.94 鹵 6.15 times / min , 103.63 鹵 5.27 times / min , respectively . The scores of anxiety in patients with inguinal hernia were significantly higher than those in the control group ( P 0.01 ) .

【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R473.72

【參考文獻】

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本文編號：1457040