本文關鍵詞： 先天性心臟病 七氟醚 GDF- TNF-α cTnI　出處：《實用醫(yī)學雜志》2017年18期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察七氟醚預處理對先天性心臟病(CHD)合并肺動脈高壓(PAH)患者圍術(shù)期血清生長分化因子-15(GDF-15)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、心有肌鈣蛋白I(cTnI)表達的影響,探討其心肌保護作用的機制。方法選取體外循環(huán)下行心內(nèi)直視手術(shù)的CHD合并PAH成人患者40例,隨機分為七氟醚預處理組(S組)和對照組(C組),每組20例。S組手術(shù)開始至主動脈阻斷前吸入1MAC的七氟醚20min,隨后予以10 min洗脫期,C組只吸入純氧。分別于麻醉誘導前(T_0)、主動脈開放后2 h(T_1)、12 h(T_2)和24 h(T_3)、術(shù)后7 d(T_4)采集橈動脈血,測定GDF-15、TNF-α、cTnI濃度。記錄心臟自動復跳率、再灌注心律失常評分、術(shù)前及術(shù)后肺動脈收縮壓(PASP)。結(jié)果與術(shù)前比較,兩組術(shù)后7 d PASP均降低(P0.05);與C組比較,S組心臟自動復跳率升高、再灌注心律失常評分降低(P0.05);與C組比較,S組T_1~3時GDF-15濃度均升高,TNF-α、cTnI濃度均降低(P0.05);與T_0時比較,兩組T_1~3時GDF-15、TNF-α、cTnI濃度均升高,兩組T_4時GDF-15濃度均降低(P0.05)。結(jié)論七氟醚預處理可能通過促進GDF-15的表達,抑制TNF-α的表達減輕CHD合并PAH患者圍術(shù)期炎性反應,改善心肌缺血再灌注損傷。
[Abstract]:Objective to observe the effect of sevoflurane preconditioning on serum growth factor-15 (GDF-15) in patients with congenital heart disease (CHD) complicated with pulmonary hypertension (PAH). TNF- 偽 and TNF- 偽, the expression of cardiac troponin I ~ (2 +) was observed. Methods Forty adult patients with CHD combined with PAH undergoing open heart surgery under cardiopulmonary bypass were randomly divided into sevoflurane preconditioning group (group S) and control group (group C). Each group (n = 20) received a dose of 1 MAC sevoflurane for 20 minutes before aortic occlusion, and then 10 min elution period. In group C, pure oxygen was inhaled only. Before anesthesia induction, T _ 0 / T _ 0, 2 h after aortic opening, 12 h ~ (-1) T _ (th) and 24 h (T _ (3)) were observed. Radial artery blood was collected 7 days after operation. The concentration of GDF-15 TNF- 偽 TNF- 偽 cTnI was measured. The rate of cardiac rebeat and reperfusion arrhythmia score were recorded. Results compared with preoperative and postoperative pulmonary artery systolic blood pressure (PASP), the PASP of the two groups decreased at 7 days after operation (P 0.05). Compared with group C, the heart rate of group S increased, and the score of reperfusion arrhythmia decreased (P 0.05). Compared with group C, the concentration of GDF-15 in group S increased from 1 to 3:00, and the concentration of TNF- 偽 -cTnI decreased significantly (P 0.05). Compared with T0, the concentration of TDF-15 TNF- 偽 TNF- 偽 TnI increased in both groups. The concentration of GDF-15 decreased in both groups at T _ 4. Conclusion the preconditioning of sevoflurane may promote the expression of GDF-15. Inhibition of TNF- 偽 expression alleviated perioperative inflammatory response and improved myocardial ischemia-reperfusion injury in CHD patients with PAH.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院麻醉科;
【基金】：安徽省科技廳公益性技術(shù)應用研究聯(lián)動計劃項目(編號:1501ld04031)
【分類號】：R614
【正文快照】： 先天性心臟病(CHD)合并肺動脈高壓(PAH)的成人患者是一組特殊群體,病史長,肺血管病變嚴重[1],早期診斷、早期治療有利于改善生存質(zhì)量。體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)等臨床操作會不同程度的導致心肌缺血-再灌注損傷(myocaridal isch-emial/reperfusion injury,MIRI)。生長分化因子-15(

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 袁普衛(wèi),劉德玉,賀西京,殷繼超,楊平林,王國毓;激素性股骨頭缺血性壞死血清中TNF-α變化的實驗研究[J];中國矯形外科雜志;2004年06期

2 董滿庫;崔彥;陳昌瑋;周立艷;劉子沛;李曉鷗;吉敏;;大鼠肝臟缺血再灌注損傷中TNF-α的變化[J];世界華人消化雜志;2001年03期

3 張波,府偉靈,王璐,廖楊,王槐志,薛強;血清IL-10和TNF-α水平的動態(tài)檢測在早期預測肝移植術(shù)后急性排斥反應中的作用[J];重慶醫(yī)學;2003年12期

4 余亞紅,葉啟發(fā);膽汁TNF-α水平的檢測對早期預測肝移植急性排斥反應的臨床意義[J];中國醫(yī)學工程;2005年05期

5 章建林;TNF-α與增生性瘢痕成纖維細胞關系的研究進展[J];醫(yī)學研究生學報;2003年01期

6 王雪蓮,趙悅,馬力,劉沛;內(nèi)毒素誘導感染性休克動物模型的建立及血清TNF-α測定[J];中國醫(yī)科大學學報;2004年05期

7 馬敏;劉萬林;;TNF-α的表達與激素性股骨頭缺血性壞死關系的研究進展[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志;2011年05期

8 葉舟,陳勇,楊誠,熊燕;肝血流局部阻斷切肝與第一肝門血流阻斷切肝對TNF-α的影響及意義[J];肝膽胰外科雜志;2003年02期

9 田伯樂,張肇達,付嵐,陳曉理,嚴律南,蔣俊明;急性壞死性胰腺炎血清TNF活性與胰組織損害[J];中國普外基礎與臨床雜志;1999年01期

10 雷亞娟;馬平;梁宇杰;;丙泊酚對大鼠缺血再灌注腎NF-κB、TNF-α表達的影響[J];實用骨科雜志;2007年06期

相關會議論文 前6條

1 朱桂英;蔡景龍;樊樹強;高玲;;阿司匹林對TNF-α誘導的瘢痕疙瘩成纖維細胞NF-κB信號傳導通路和凋亡影響的實驗研究[A];第4屆中國美容與整形醫(yī)師大會論文匯編[C];2007年

2 朱桂英;樊樹強;高玲;蔡景龍;;阿司匹林抑制TNF-α誘導的瘢痕疙瘩成纖維細胞NF-κB活化且增強其凋亡[A];第四屆華東六省一市整形外科學術(shù)會議暨2007年浙江省整形、美容學術(shù)會議論文匯編[C];2007年

3 張U，

本文編號：1453886