本文關(guān)鍵詞： 監(jiān)測(cè) 手術(shù)中 麻醉藥 吸入 腦電描記術(shù) 兒童 關(guān)鍵詞監(jiān)測(cè) 手術(shù)中 意識(shí)指數(shù)(IoC) 腦電描記術(shù) 麻醉 全身　出處：《山東大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：第一部分意識(shí)指數(shù)監(jiān)測(cè)小兒吸入七氟醚麻醉深度：與BIS的比較 目的研究意識(shí)指數(shù)(IoC)監(jiān)測(cè)小兒七氟醚吸入麻醉深度的相關(guān)性,并與BIS值比較。 方法擬定在全身麻醉下行腹部手術(shù)的患兒42例,ASA分級(jí)Ⅰ級(jí)到Ⅱ級(jí),男女不限,年齡8～12歲。高濃度吸入七氟醚誘導(dǎo),氣管插管后調(diào)節(jié)吸入七氟醚的濃度,使呼氣末七氟醚濃度(CETSev)分別維持在1.6%、2.1%、2.6%、3.1%、3.6%、4.1%和4.6%各至少5分鐘,并同步記錄IoC值、BIS值及心率和血壓。 結(jié)果CETSev≤3.1%時(shí),其與IOC值和BIS值均成負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)(r)分別為r1=-0.927和r2=-0.869(P0.01)；CETSev維持在3.1%-4.6%濃度區(qū)間時(shí),其與IoC值和BIS值相關(guān)系數(shù)分別r3=-0.808(P0.01)和r4=-0.430。相關(guān)系數(shù)絕對(duì)值比較：r1、r2及r3之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),r1、r2、r3大于r4(P0.01)。 結(jié)論在小兒七氟醚吸入麻醉中,當(dāng)CETSev≤3.1%時(shí),IoC值和BIS值均能準(zhǔn)確反映患者的麻醉深度；當(dāng)CETSev在3.1%～4.6%時(shí),IoC值監(jiān)測(cè)其麻醉深度的準(zhǔn)確性顯著優(yōu)于BIS值。 第二部分意識(shí)指數(shù)監(jiān)測(cè)無痛人工流產(chǎn)麻醉深度的可行性 目的探討意識(shí)指數(shù)(IoC)用于監(jiān)測(cè)無痛人工流產(chǎn)麻醉深度并指導(dǎo)丙泊酚(TCI)用藥的可行性。 方法選擇自愿在全身麻醉下終止妊娠者100例,年齡20～30歲,ASA Ⅰ～Ⅱ級(jí),采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為臨床組(C組,n=50)和IoC監(jiān)測(cè)組(IoC組,n=50)。兩組患者均采用靶控輸注(TCI)丙泊酚(得普利麻)復(fù)合小劑量芬太尼的麻醉方法,丙泊酚以靶控輸注(TCI),丙泊酚血漿靶濃度自4.0ug/ml起始,靜脈緩慢注射芬太尼1.0ug/kg。C組采用改良OAA/S評(píng)分對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜評(píng)估,TCI輸注丙泊酚至改良OAA/S評(píng)分達(dá)到1分(對(duì)輕度搖動(dòng)軀體無反應(yīng))；IoC組TCI輸注丙泊酚至IoC指數(shù)達(dá)60-40之間,將IoC始終維持在45±3,且根據(jù)IoC值來調(diào)整丙泊酚血漿靶濃度。記錄兩組患者術(shù)中各時(shí)點(diǎn)平均動(dòng)脈壓、心率、脈搏血氧飽和度、丙泊酚用量、術(shù)后蘇醒時(shí)間及定向力恢復(fù)時(shí)間,觀察術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生情況。 結(jié)果與C組相比,IoC組丙泊酚用量少,術(shù)后蘇醒時(shí)間及定向力恢復(fù)時(shí)間縮短,體動(dòng)反應(yīng)少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論意識(shí)指數(shù)監(jiān)測(cè)對(duì)無痛人工流產(chǎn)麻醉中的丙泊酚用藥和麻醉深度調(diào)控有很好的指導(dǎo)意義。
[Abstract]:Part I Monitoring of sevoflurane anesthetic depth in children with consciousness index: comparison with BIS Objective to study the correlation of sevoflurane inhalation anesthetic depth in children with consciousness index (IOC) and to compare it with BIS value. Methods A total of 42 children undergoing abdominal surgery under general anesthesia were enrolled in this study. The ASA grade was grade 鈪，

本文編號(hào)：1453613