本文關(guān)鍵詞： 全麻復(fù)合硬膜外麻醉 炎性因子 調(diào)節(jié)性T細(xì)胞　出處：《中國老年學(xué)雜志》2017年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討全麻復(fù)合硬膜外麻醉對老年患者外周血炎性因子和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的影響。方法擇期行上腹部手術(shù)的164例老年患者隨機(jī)分成對照組和試驗組各82例。對照組單純給予全身麻醉,試驗組給予全麻復(fù)合硬膜外麻醉。記錄并比較兩組患者恢復(fù)自主呼吸時間、輕呼睜眼時間及拔管時間。檢測并比較兩組患者麻醉前(T0)、切皮后1 h(T1)、術(shù)后1 d(T2)及術(shù)后2 d(T3)血清白介素(IL)-6、IL-1β及腫瘤壞死因子(TNF)-α水平及血漿中調(diào)節(jié)性T細(xì)胞CD4~+、CD4~+CD25~+的水平。結(jié)果試驗組恢復(fù)自主呼吸時間、輕呼睜眼時間及拔管時間均明顯低于對照組(P0.05)。與T0比較,兩組患者T1時外周血IL-6、IL-1β水平明顯升高,對照組T2時仍高于T0(P0.05);試驗組在T1、T2時均明顯低于對照組(P0.05)。與T0比較,兩組患者T1時外周血中CD4~+、CD4~+CD25~+水平明顯降低,對照組T2時仍低于T0(P0.05);且試驗組T1、T2時均明顯高于對照組(P0.05)。結(jié)論全麻復(fù)合硬膜外麻醉能夠明顯降低外周血中IL-6、IL-1β水平,改善調(diào)節(jié)性T細(xì)胞CD4~+、CD4~+CD25~+的水平,有利于老年患者術(shù)后機(jī)體恢復(fù)。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of general anesthesia combined with epidural anesthesia on inflammatory factors and regulatory T cells in peripheral blood of elderly patients. Methods 164 elderly patients undergoing epigastric surgery were randomly divided into two groups: control group (n = 82) and trial group (n = 82). The control group was given general anesthesia only. The patients in the test group were given general anesthesia combined with epidural anesthesia. The time of spontaneous respiration, light eye opening and extubation were recorded and compared between the two groups. One hour after skin incision, 1 hour after operation, 1 day after operation, 1 day after operation, 1 day after operation, and 2 days after operation. The levels of IL-1 尾 and TNF- 偽 in plasma and the levels of CD4 ~ + CD4 ~ CD25 ~ in plasma were measured. The time of light eye opening and extubation was significantly lower than that of control group (P 0.05). Compared with T0, the level of IL 6 and IL 1 尾 in peripheral blood of both groups was significantly higher than that of control group. In the control group, T 2 was still higher than that of T0 P 0.05; Compared with T0, the levels of CD4 ~ T _ 4 ~ CD _ (25) ~ in peripheral blood of T _ 1 / T _ 2 group were significantly lower than those of control group (P < 0.05). In the control group, T 2 was still lower than that of T0 P 0.05; Conclusion General anesthesia combined with epidural anesthesia can significantly reduce the level of IL-6 and IL-1 尾 in peripheral blood. Improving the level of regulatory T cell CD4 ~ CD _ 4 ~ CD _ (25) is beneficial to the recovery of aged patients after operation.
【作者單位】： 武警總醫(yī)院麻醉科;武警總醫(yī)院檢驗科;
【分類號】：R614
【正文快照】： 1武警總醫(yī)院檢驗科對不同身體狀況的患者選擇合適的麻醉方式具有重要的臨床意義〔1〕。老年人身體功能較差,隨著年齡的增大,免疫功能逐漸下降,對應(yīng)激反應(yīng)的耐受性變差,對麻醉藥物的反應(yīng)較強(qiáng)烈,選擇合適的麻醉方式用于老年患者外科手術(shù)至關(guān)重要〔2〕。本研究旨在探討全麻復(fù)合硬

【參考文獻(xiàn)】

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