本文關(guān)鍵詞：兩種麻醉方法在感染性休克患者中的應(yīng)用研究　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年20期 　論文類(lèi)型：期刊論文

  更多相關(guān)文章： 單純氣管插管全麻 氣管插管全麻復(fù)合硬膜外麻醉 感染性休克 肺部感染

【摘要】：目的探究不同麻醉方案在感染性休克患者手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法選取2014年1月-2016年5月于醫(yī)院接受治療的84例感染性休克患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組,各42例;兩組患者均接受抗休克治療,對(duì)照組采取單純氣管插管全麻,觀(guān)察組采取氣管插管全麻復(fù)合硬膜外麻醉。比較手術(shù)前后兩組患者平均動(dòng)脈壓(MAP)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、血氧飽和度(SpO_2)、心率(HR)、呼吸(R)等指標(biāo)及肺部感染率及病原菌分布情況和麻醉后自主恢復(fù)呼吸時(shí)間、睜眼時(shí)間及疼痛程度(VAS)評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果術(shù)前兩組患者M(jìn)AP、SBP、DBP、SpO_2、HR、R比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后觀(guān)察組MAP、SBP、DBP、SpO_2均高于對(duì)照組,HR、R均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀(guān)察組肺部感染1例,感染率為2.38%,對(duì)照組肺部感染4例,感染率9.52%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);5例肺部感染患者共分離培養(yǎng)病原菌11株,其中革蘭陰性菌6株占54.55%,以鮑氏不動(dòng)桿菌為主,革蘭陽(yáng)性菌4株占36.36%,以金黃色葡萄球菌為主;觀(guān)察組自主恢復(fù)時(shí)間、睜眼時(shí)間、VAS評(píng)分分別為(6.72±1.03)min、(7.33±0.42)min、(4.23±0.78)分顯著低于對(duì)照組(10.18±0.92)min、(12.07±0.56)min、(5.12±0.62)分(P0.05)。結(jié)論氣管插管全麻復(fù)合硬膜外麻醉相較于單純氣管插管全麻能改善循環(huán)功能,降低患者肺部感染和并發(fā)癥的發(fā)生率,具有良好的臨床效果。
[Abstract]:Objective to explore the effect of different anesthetic schemes on the operation of patients with septic shock. Methods 84 patients with septic shock who were treated in hospital from January 2014 to May 2016 were selected as study objects. They were randomly divided into observation group (n = 42) and control group (n = 42). The patients in both groups were treated with anti-shock therapy, the control group was treated with simple tracheal intubation general anesthesia, and the observation group with tracheal intubation general anesthesia combined with epidural anesthesia. The mean arterial pressure before and after operation was compared between the two groups. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), blood oxygen saturation (SPO), heart rate (HRR). The pulmonary infection rate, the distribution of pathogenic bacteria, the time of spontaneous recovery of respiration, the time of opening eyes and the degree of pain after anesthesia, and so on. Results the two groups had MAP before operation. There was no statistical significance in the comparison between SBP and DBP / SpOstis (P > 0.05). The HRR of the observation group was significantly higher than that of the control group (P 0.05). The pulmonary infection rate was 2.38 in the observation group and 9.52 in the control group (P 0.05). 11 strains of pathogenic bacteria were isolated from 5 patients with pulmonary infection, of which 6 strains were Gram-negative bacteria (54.55%), mainly Acinetobacter baumannii, and 4 strains were Gram-positive bacteria (36.36% strains). Staphylococcus aureus was the main; In the observation group, the recovery time and the VAS score were 6.72 鹵1.03min and 7.33 鹵0.42min, respectively. The score of 4.23 鹵0.78) was significantly lower than that of the control group (10.18 鹵0.92 min, 12.07 鹵0.56 min). Conclusion General anesthesia combined with epidural anesthesia can improve circulation function compared with that of tracheal intubation combined with epidural anesthesia. It has good clinical effect to reduce the incidence of pulmonary infection and complications.
【作者單位】： 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院麻醉科;
【基金】：四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)基金資助項(xiàng)目(16PJ461)
【分類(lèi)號(hào)】：R614
【正文快照】： 感染性休克是由于微生物入侵人體并產(chǎn)生相關(guān)毒素,微生物和毒素隨血液循環(huán)至全身各處而引起全身免疫反應(yīng)應(yīng)答,由于免疫反應(yīng)而產(chǎn)生的相關(guān)免疫因子、介質(zhì)等物質(zhì)作用于機(jī)體組織發(fā)生細(xì)胞代謝功能紊亂、體液灌注異常甚至器官衰竭[1]。目前臨床研究發(fā)現(xiàn)影響感染性休克患者手術(shù)成功的

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1 金細(xì)眾;33例感染性休克的救治[J];杭州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào);2000年01期

2 唐曉勇;感染性休克一例慘痛教訓(xùn)[J];海南醫(yī)學(xué);2002年03期

3 張坤;鐘桂華;林華;江藝;謝海英;;急性化膿性闌尾炎致嚴(yán)重感染性休克1例[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2005年23期

4 王國(guó)英;米長(zhǎng)林;楊北龍;;感染性休克的外科治療(附46例報(bào)告)[J];疾病監(jiān)測(cè)與控制;2010年02期

5 楊茂林;;腹腔感染致感染性休克38例臨床治療體會(huì)[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2012年10期

6 ;感染性休克的圍手術(shù)期處理[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師;1990年06期

7 王蓮玉,李煥延,王淑云;淺談感染性休克治療的幾個(gè)問(wèn)題[J];黑龍江醫(yī)學(xué);1994年04期

8 陸征;235例感染性休克影響預(yù)后因素的分析[J];江蘇醫(yī)藥;1996年12期

9 趙振蒙，，胡梅，王寶明;老年人急性梗阻性化膿性膽管炎并感染性休克的臨床特征和治療[J];肝膽外科雜志;1996年03期

10 何子祥;老年人感染性休克的特點(diǎn)及治療[J];廣東醫(yī)學(xué);1998年11期

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1 邱海波;劉大為;;2004嚴(yán)重感染和感染性休克治療指南概要[A];2004年全國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2004年

2 邱海波;楊毅;;2004嚴(yán)重感染和感染性休克治療指南概要[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志社》第三屆組稿會(huì)暨急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2004年

3 連慶泉;;《2004嚴(yán)重感染和感染性休克治療指南》概要[A];2005年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

4 葉廣坡;項(xiàng)和平;程俊;尹純林;張長(zhǎng)樂(lè);;感染性休克的認(rèn)識(shí)和抗生素治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十六次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

5 賀彥;王旭;陳霞;楊菊先;黃飛瓊;;先天性心臟病術(shù)后感染性休克的診療特點(diǎn)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊(cè)[C];2007年

6 鄭瑞強(qiáng);陳齊紅;林華;盧年芳;邵俊;於江泉;;感染性休克集束治療依從性及其對(duì)病死率影響的前瞻性多因素臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十三次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)大會(huì)論文集[C];2010年

7 江宇;劉剛;龔玲;陳永平;李驥;;基礎(chǔ)疾病對(duì)感染性休克發(fā)生與預(yù)后影響分析[A];2006年浙江省感染病、肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

8 何征宇;皋源;王祥瑞;航燕南;;早期目標(biāo)導(dǎo)向治療在感染性休克中應(yīng)用的臨床探討[A];第十一次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)成立二十周年慶典論文匯編[C];2006年

9 廖麗君;郭建榮;;腎上腺素受體與感染性休克[A];2006年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

10 洪金全;;FloTrac/Vigileo系統(tǒng)的每搏量變異度與脈壓變異度預(yù)測(cè)感染性休克患者的容量反應(yīng)性比較[A];第十二屆華東六省一市麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議暨2013年福建省麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

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1 ;感染性休克的常見(jiàn)病因[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

2 劉宜祿;病情觀(guān)察應(yīng)仔細(xì) 術(shù)后躁動(dòng)必有因[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

3 廣東省粵北人民醫(yī)院麻醉科 魏兵華;圍術(shù)期休克考驗(yàn)醫(yī)生補(bǔ)液水平[N];健康報(bào);2014年

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1 王雪蓮;感染性休克中心臟抑制機(jī)制的研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2006年

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1 郭云狀;感染性休克集束化治療依從性調(diào)查及預(yù)后分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

2 葉敏;以SvO_2為導(dǎo)向的EGDT對(duì)低溫環(huán)境下感染性休克豬血流動(dòng)力學(xué)和氧動(dòng)力學(xué)影響的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2016年

3 楊?lèi)?ài)祥;感染性休克患者抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床分析[D];浙江大學(xué);2011年

4 劉少華;亞甲藍(lán)治療感染性休克的實(shí)驗(yàn)研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2003年

5 余國(guó)寶;中心靜脈—?jiǎng)用}血二氧化碳分壓差對(duì)感染性休克液休復(fù)蘇指導(dǎo)作用的研究[D];中南大學(xué);2012年

6 朱麗麗;感染性休克大鼠血漿彈性蛋白肽的變化及強(qiáng)力霉素的干預(yù)效應(yīng)[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

7 胡正芳;膽堿能抗炎通路對(duì)感染性休克和失血性休克大鼠保護(hù)作用的研究[D];武漢大學(xué);2004年

8 宋學(xué)敏;氯胺酮對(duì)敗血癥/感染性休克大鼠保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];武漢大學(xué);2004年

9 喬曉霞;氯胺酮對(duì)感染性休克大鼠腦組織中熱休克蛋白70的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

本文編號(hào)：1440674