右美托咪定與咪達(dá)唑侖復(fù)合腰硬聯(lián)合麻醉對老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者早期認(rèn)知功能和炎癥因子的影響
發(fā)布時間:2018-01-17 15:27
本文關(guān)鍵詞:右美托咪定與咪達(dá)唑侖復(fù)合腰硬聯(lián)合麻醉對老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者早期認(rèn)知功能和炎癥因子的影響 出處:《中國老年學(xué)雜志》2017年02期 論文類型:期刊論文
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【摘要】:目的觀察右美托咪定與咪達(dá)唑侖復(fù)合腰硬聯(lián)合麻醉對老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者早期認(rèn)知功能和炎癥因子的影響。方法選擇2015年1~12月在吉林大學(xué)第二醫(yī)院行擇期腰硬聯(lián)合阻滯麻醉下全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的92例65~80歲老年病人,隨機分為I組與Ⅱ組各46例,分別選擇右美托咪定和咪達(dá)唑侖作為術(shù)中靜脈泵注的鎮(zhèn)靜藥,用簡易精神狀態(tài)評價量表與Ramsay鎮(zhèn)靜評分表測定術(shù)前1 d(Time0)、手術(shù)結(jié)束時(Time1)、手術(shù)結(jié)束后1 d(Time2)、手術(shù)結(jié)束后7 d(Time3)時兩組患者的認(rèn)知功能;在手術(shù)前1 d(T0)、麻醉后(T1)、開皮后20 min(T2)、手術(shù)結(jié)束時(T3)、手術(shù)結(jié)束后1 d(T4)、手術(shù)結(jié)束后7 d(T5)等時間點檢測兩組患者靜脈血中的三種血清炎性因子濃度。結(jié)果 92例患者均順利接受了手術(shù)并得到了試驗結(jié)果,簡易精神狀態(tài)評價量表(MMSE)評分表與Ramsay鎮(zhèn)靜評分表結(jié)果顯示兩組患者在Time1與Time2時認(rèn)知功能較Time0降低(P0.05),但Ⅰ組Time1與Time2時認(rèn)知功能明顯優(yōu)于Ⅱ組(P0.05)。炎性因子測定中與基礎(chǔ)值T0相比,Ⅰ組患者在T2、T3時血清炎性因子濃度明顯升高(P0.05),Ⅱ組在T2、T3、T4時血清炎性因子濃度明顯升高(P0.05)。Ⅰ組在T2、T3、T4時血清炎性因子的濃度明顯低于Ⅱ組(P0.05)。結(jié)論右美托咪定比咪達(dá)唑侖更能減少術(shù)中白細(xì)胞介素(IL)-1β、IL-6、腫瘤壞死因子(TNF)-α分泌及降低術(shù)后早期POCD的發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to observe the effect of combined epidural anesthesia of dexmetomidine and midazolam on early cognitive function and inflammatory factors in elderly patients undergoing hip arthroplasty. Methods the second doctor of Jilin University from 2015 to December was selected. Ninety-two patients aged 65 to 80 underwent total hip arthroplasty under combined spinal-epidural block in our hospital. Patients in group I and group 鈪,
本文編號:1436841
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