發(fā)布時間：2018-01-15 20:23

  本文關(guān)鍵詞：不同靶濃度瑞芬太尼復(fù)合異丙酚靶控輸注用于腹腔鏡手術(shù)的效果及對血流動力學(xué)的影響　出處：《山東醫(yī)藥》2015年01期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的研究不同靶濃度瑞芬太尼符合異丙酚靶控輸注用于腹腔鏡手術(shù)的臨床效果及對患者血流動力學(xué)的影響。方法將90例腹腔鏡手術(shù)患者隨機(jī)分成R4組、R6組和R8組各30例,在麻醉維持中分別維持瑞芬太尼血漿靶濃度在4.0、6.0和8.0μg/L,異丙酚血漿靶濃度均為3.0μg/L,觀察各組麻醉前(T0)、切皮即刻(T1)、氣腹后即刻(T2)、氣腹后30 min(T3)、氣腹后1 h(T4)和氣腹結(jié)束時(T5)血流動力學(xué)指標(biāo)變化。結(jié)果三組意識消失時間、麻醉時間、自主呼吸恢復(fù)時間、睜眼時間和拔出氣管插管時間比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P均0.05)。三組T1~5時腦電雙頻指數(shù)(BIS)均較T0顯著降低(P0.05)。R8組T1~3時BIS、T1~5時心率(HR)、T1~5時平均動脈壓(MAP)均顯著低于R4和R6組(P0.05)。R6組T3~5時BIS、T1~5時HR、T1~5時MAP均顯著低于R4組(P0.05)。三組各時點心輸出量、中心靜脈壓比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論在腹腔鏡手術(shù)中,瑞芬太尼8.0μg/L復(fù)合異丙酚麻醉較4.0μg/L和6.0μg/L能夠顯著抑制手術(shù)刺激引起的BIS,且能維持術(shù)中穩(wěn)定的血流動力學(xué),獲得滿意的麻醉效果。
[Abstract]:Objective to study the clinical effect of remifentanil with different target concentration in combination with propofol target-controlled infusion for laparoscopic surgery and its effect on hemodynamics. Methods 90 patients undergoing laparoscopic surgery were randomly divided into four groups. The target concentration of remifentanil and propofol were maintained at 4.0 渭 g / L and 8.0 渭 g / L, respectively, and the plasma target concentration of propofol was 3.0 渭 g / L. The rats in each group were treated with T0, T1, T2, and T3 after pneumoperitoneum 30 min after pneumoperitoneum. Results the time of consciousness disappearance, anaesthesia time and spontaneous respiration recovery time of the three groups were changed at 1 hour after pneumoperitoneum and at the end of pneumoperitoneum. There was no significant difference in eye opening time and tracheal intubation time between the three groups (P < 0.05). The BISs of T1-#time0# EEG in the three groups were significantly lower than those in T0 group (P 0.05). Group R8: T1-#time0# BIS. The mean arterial pressure (MAPP) of T _ 1 ~ 5:00 HRT _ (1 ~ 5:00) was significantly lower than that of R4 and R6 groups (P _ (0.05)) and R _ (6) group (T _ (3 ~ 5:00) BIST _ (1 ~ 5:00) HR). The MAP of T1-#time0# was significantly lower than that of R4 group (P 0.05). There was no significant difference in the output of dim sum and the central venous pressure between the three groups. Conclusion in laparoscopic surgery, there is no significant difference (P 0.05). Remifentanil 8.0 渭 g / L combined with propofol anesthesia could significantly inhibit the BISs induced by surgical stimulation and maintain stable hemodynamics compared with 4.0 渭 g / L and 6.0 渭 g / L of remifentanil. Satisfactory anesthetic effect was obtained.
【作者單位】： 東平縣人民醫(yī)院;
【分類號】：R614
【正文快照】： 與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、瘢痕小等優(yōu)點[1],但同時也給術(shù)中麻醉提出了更高的要求,如在人工氣腹過程中如何維持循患者血流動力學(xué)穩(wěn)定和麻醉效果等[2]。瑞芬太尼是μ阿片受體激動藥物,與異丙酚復(fù)合是目前腹腔鏡手術(shù)常用的麻醉方法[3,4]。目前關(guān)于

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本文編號：1429921