發(fā)布時間：2018-01-15 06:10

  本文關鍵詞：萬花油加藻酸鈣敷料用于痔術后創(chuàng)面的臨床研究　出處：《廣州中醫(yī)藥大學》2014年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的： 痔的發(fā)病率極高。痔發(fā)展到Ⅲ、Ⅳ期時,大部分經保守治療后,療效不理想,癥狀反復發(fā)作,往往需要借助手術療法。而手術后創(chuàng)面愈合的問題則是關系到病程長短和病情痊愈的重要問題。而對于混合痔的開放性術口,局部外治法無疑是一種行之有效的治療方法。跌打萬花油作為跌打刀傷的神藥,在臨床使用廣泛,且療效顯著。藻酸鈣敷料作為一種新型的活性敷料,是一種良好的介質,又能止血清創(chuàng)、提膿去腐、有效的抑制細菌滋生,控制感染,兩者相輔為用,共同促進創(chuàng)面愈合。本研究旨在尋找一種新的外治方法,從而達到縮短治療時間,減輕患者痛苦和降低治療成本的目的。 方法： 將2013年3月至2014年2月期間收集的符合納入標準的70例合格受試者,按隨機分配的原則,以1：1的比例分為治療組(術后西醫(yī)常規(guī)治療+跌打萬花油+藻酸鈣敷料換藥治療)和對照組(術后西醫(yī)常規(guī)治療+常規(guī)傳統(tǒng)換藥治療即創(chuàng)面常規(guī)消毒后,予滅菌凡士林油紗保護創(chuàng)面并保持引流通暢,消毒紗布覆蓋創(chuàng)面),考慮腰硬聯(lián)合麻醉對肛門松弛度的影響,會導致創(chuàng)面偏大,所以我們研究中統(tǒng)一把痔瘡手術后第1天還未進行治療前的術口的面積作為創(chuàng)面的原始面積。然后再分別觀察治療后創(chuàng)面第3天、第7天、第14天的面積大小、愈合率、肉芽組織生長情況、分泌物情況以及疼痛情況,將患者的一般情況資料和各項觀察指標結果等內容信息輸入SPSS17.0中,建立數據庫,觀察兩組療效。 結果： 兩組一共有70例患者完成了研究,其中治療組35例,對照組35例。對治療前兩組病例數、受試者年齡、受試者性別、術后原始創(chuàng)面面積、術后創(chuàng)面疼痛等情況比較,均無顯著差異,無統(tǒng)計學意義(P0.05) 兩組治療后創(chuàng)面面積方面比較：在術后第3天兩組患者創(chuàng)面面積縮小差異不顯著(P0.05),無臨床意義。然而在混合痔手術后治療的第7、14天治療組在縮小創(chuàng)面面積方面比對照組明顯(p0.05),兩組之間的差異有意義。兩組分別進行組內比較,p0.01,兩組均療效明顯。 兩組治療后創(chuàng)面愈合率比較：兩組患者的創(chuàng)面愈合率在手術后治療的第3天無差異(P0.05),無臨床意義。而在術后治療的第7、14天創(chuàng)面愈合率方面,治療組要比對照組高(p0.05),說明治療組在提高創(chuàng)面愈合率方面明顯優(yōu)于對照組。兩組分別進行組內比較,p0.01,差異明顯。 治療后兩組創(chuàng)面分泌物比較：治療組患者創(chuàng)面分泌物在術后第3、7天明顯少于對照組(p0.05),有意義,說明術后第3、7天治療組在吸收滲液,減少創(chuàng)面分泌物方面療效顯著。兩組在術后第14天減少創(chuàng)面分泌物方面無差異(P0.05),且第14天兩組創(chuàng)面分泌物均較少。兩組分別進行組內比較,p0.01,組內有差異。 治療后兩組創(chuàng)面肉芽生長情況比較：術后第7天兩組創(chuàng)面肉芽評分經t檢驗,p0.05,有統(tǒng)計學意義,表明在術后第7天,治療組肉芽生長快于對照組；兩組在術后第3、14天創(chuàng)面肉芽生長方面無差異(P0.05),兩組分別進行組內比較,p0.01,組內治療前后有差異。 治療后兩組創(chuàng)面疼痛情況比較：術后第3天治療組在減輕術后創(chuàng)面疼痛方面優(yōu)于對照組(p0.05),差異有統(tǒng)計學意義；兩組在術后第7、14天創(chuàng)面疼痛無差異(P0.05),且兩組疼痛均較前減輕。兩組分別進行組內比較,p0.01,組內有差異。 治療后兩組創(chuàng)面愈合時間比較：經治療兩組患者均全部痊愈,治愈率均為100%。治療組平均愈合時間15.83±1.618天；對照組平均愈合時間18.37±1.911天；兩組在愈合時間方面經t檢驗,p0.01,差異顯著,提示治療組愈合時間短于對照組。 治療2周后兩組總療效比較：兩組患者經治療14天后,兩組總療效經秩和檢驗,p0.05,說明兩組在治療總療效方面治療組總療效比對照組好。 兩組安全性比較：在治療過程中,兩組安全性均良好,兩組所有患者術前和治療組患者治療1周后血常規(guī)、肝功能、腎功能檢查均未出現異常；治療組中1例患者術后第1天用藥后出現創(chuàng)面刺痛感,停用藥物后改用凡士林油紗換藥治療,予補充1例治療組患者,其余患者治療過程中均無訴不適,未見明顯不良事件發(fā)生。 結論： 萬花油加藻酸鈣敷料換藥治療組和常規(guī)傳統(tǒng)換藥對照組在促進痔術后創(chuàng)面愈合上都是有效的,兩組痊愈率均為100%。 萬花油加藻酸鈣敷料治療組在促進痔術后創(chuàng)面愈合方面明顯優(yōu)于常規(guī)傳統(tǒng)換藥對照組,能有效地縮小創(chuàng)面面積,提高創(chuàng)面愈合率,減少創(chuàng)面分泌物,促進肉芽生長和上皮組織爬生,縮短創(chuàng)面愈合時間。 萬花油加藻酸鈣敷料在創(chuàng)面不同的發(fā)展階段起著不同的作用,在痔術后創(chuàng)面分泌期能有效吸收創(chuàng)面分泌物,減少創(chuàng)面分泌物,縮短分泌期時間；在肉芽生長期能促進肉芽生長；在上皮化期能促進上皮生長。 萬花油加藻酸鈣敷料用于痔術后創(chuàng)面換藥操作方便、簡單,療效明顯,用藥安全,易于推廣
[Abstract]:Objective:
The high incidence of hemorrhoids hemorrhoids. Development of III, IV, most after conservative treatment, the curative effect is not ideal, recurrent symptoms, often require surgical therapy and wound healing after surgery. The problem is an important problem in the course of the disease and cure the disease related to the operation. For the mixed open combined hemorrhoids mouth, local external therapy is an effective treatment method. Dieda Wanhua oil as the God of medicine traumatic wounds, is widely used in clinic, and the curative effect of calcium alginate dressing. As a new type of active dressing, is a good medium, and hemostasis debridement, pus to rot, inhibit the breeding of bacteria effectively, infection control, the two complement is used, and jointly promote the wound healing. The purpose of this study is to find a new treatment method, so as to shorten treatment time, reduce the suffering of patients and reduce the treatment cost.
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本文編號：1427103