本文關鍵詞：經橈動脈應用MAC指引導管行急診冠狀動脈造影和介入治療的可行性　出處：《首都醫(yī)科大學學報》2015年01期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討經橈動脈應用MAC3.5指引導管行急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者冠狀動脈造影和介入治療的安全性和有效性。方法前瞻性單中心、隨機對照研究,自2011年8月至2012年4月,150例發(fā)病12 h內,擬行經皮橈動脈急診介入治療的STEMI患者按1∶1比例隨機分成MAC組(75例)和對照組(75例)。MAC組直接應用MAC3.5指引導管行冠狀動脈造影和介入治療,對照組用多功能造影導管完成冠狀動脈造影后選擇指引導管行介入治療。主要終點是操作時間和透視時間,次要終點是穿刺部位合并癥和30 d復合事件(包括所有原因的死亡、心肌梗死或非冠狀動脈搭橋相關的出血)。采用意向性治療分析。結果兩組基線資料相似。MAC組和對照組橈動脈交換到股動脈的比例(4.0%vs 3.5%),首選指引導管更換比例(10.7%vs 9.3%),局部麻醉至冠狀動脈造影完成時間[(7.2±2.6)min vs(7.1±2.3)min]和門囊時間[(86.1±39.4)min vs(88.8±36.3)min],差異均無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。與對照組相比,MAC組的急診介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)操作時間、總操作時間和透視時間均明顯縮短[(23.7±9.6)min vs(29.0±12.0)min,P=0.003;(30.9±10.4)min vs(36.4±12.3)min,P=0.004;(8.4±2.1)min vs(10.2±4.9)min,P=0.007]。穿刺部位血腫兩組各3例,保守治療后好轉。30 d復合事件發(fā)生率,MAC組和對照組分別為6.6%(5/75)和5.3%(4/75)(χ2=0.118,P=0.731)。結論經橈動脈應用MAC3.5指引導管行STEMI患者造影和介入治療能縮短操作時間和透視時間,該方法能否對臨床事件產生有益的影響還需要進一步證實。
[Abstract]:Objective to explore the application of transradial MAC3.5 guiding catheter for acute ST elevation myocardial infarction (ST-segment elevated myocardial infarction, STEMI) the efficacy and safety of coronary angiography and interventional treatment of patients. Methods a prospective single center, randomized study, from August 2011 to April 2012, 150 patients underwent 12 h. Percutaneous radial artery interventional treatment of STEMI patients by 1: 1 ratio were randomly divided into MAC group (75 cases) and control group (75 cases) group.MAC direct application of MAC3.5 guiding catheter coronary angiography and interventional therapy, the control group with multifunction catheter coronary arteriography after guiding catheter interventional therapy the main end point. Operation time and fluoroscopy time, the secondary end point was the puncture site complications and 30 d composite events (including all causes of death, myocardial infarction or coronary artery bypass graft related bleeding). 鐢ㄦ剰鍚戞，

本文編號：1421474