本文關(guān)鍵詞：每搏變異度指導(dǎo)目標(biāo)導(dǎo)向液體管理在幕上腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用　出處：《臨床麻醉學(xué)雜志》2017年05期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)每搏變異度(stroke volume variation,SVV)指導(dǎo)的目標(biāo)導(dǎo)向治療(goal-directed therapy,GDT)液體管理策略與CVP指導(dǎo)的液體管理策略對(duì)行幕上腦腫瘤切除術(shù)患者的影響。方法選擇擇期全麻下行幕上腦腫瘤切除術(shù)患者63例,男29例,女34例,年齡18~65歲,ASAⅠ或Ⅱ級(jí),按照隨機(jī)數(shù)字表法分為C組(n=30)和S組(n=33)。所有患者入室后輸注6%羥乙基淀粉(130/0.4)3ml/kg,隨后每小時(shí)按生理需要量持續(xù)輸注生理鹽水。通過輸注6%羥乙基淀粉(130/0.4)或給予血管活性藥物,C組維持CVP≥8mm Hg且MAP基礎(chǔ)值的80%,S組維持SVV≤12%且MAP基礎(chǔ)值的70%。記錄術(shù)中晶體液量、膠體液量、總輸液量、失血量、輸血量和尿量,于麻醉誘導(dǎo)前30min(T0)、剪硬膜即刻(T1)、術(shù)畢(T2)和術(shù)后24h(T3)采集橈動(dòng)脈和靜脈血行血?dú)夥治�、乳酸測(cè)定和生化檢查。記錄術(shù)后患者心律失常、低血壓、肝功能異常、腎功能異常和嚴(yán)重嘔吐等并發(fā)癥的發(fā)生情況。記錄ICU停留時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間。結(jié)果S組術(shù)中總液量[(1 478±312)ml vs(1 183±294)ml]及膠體液量[(775±236)ml vs(487±243)ml]明顯多于C組(P0.05)。與T0時(shí)比較,T1、T2時(shí)兩組乳酸值均明顯降低(P0.05);T2時(shí)S組乳酸值明顯低于C組[(0.91±0.25)mmol/L vs(1.31±0.46)mmol/L](P0.05)。兩組心律失常、低血壓和嚴(yán)重嘔吐發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組ICU停留時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 SVV指導(dǎo)目標(biāo)導(dǎo)向液體管理可降低術(shù)畢乳酸水平。
[Abstract]:Objective To evaluate the effect of goal - directed therapy ( GDT ) fluid management strategy and CVP - guided liquid management strategy on patients with supratentorial brain tumor resection .

【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614;R739.4
【正文快照】： Application of fluid management under the guidance of stroke volume variation in patients undergoing su-pratentorial neoplasms surgery WU Jie,MA Yanhui,ZHANG Ying,FAN Long,WANG Tianlong.Department of Anesthesiology,Xuanwu Hospital,Capital Medical Univers，

本文編號(hào)：1420808