本文關(guān)鍵詞：婦科腹腔鏡手術(shù)麻醉方式選擇對(duì)患者循環(huán)及應(yīng)激反應(yīng)的影響　出處：《海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2016年23期 　論文類(lèi)型：期刊論文

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【摘要】：目的:觀(guān)察不同麻醉方案對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者循環(huán)及應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法:選取2014年12月~2015年10月于本院擇期行腹腔鏡手術(shù)治療的婦科患者120例,隨機(jī)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三組(n=40),分別在腰硬聯(lián)合麻醉、全身麻醉及硬膜外復(fù)合全麻下完成手術(shù),監(jiān)測(cè)三組患者氣腹前(T_1)、氣腹后10min(T_2)、氣腹后20min(T_3)、術(shù)畢放氣后10min(T_4)無(wú)創(chuàng)血壓(BP)、心率(HR)及氧分壓(SPO_2)水平;于麻醉前(T_0)、T_3、T_4時(shí)分別抽血送血?dú)鈾z查,并于T_0、T_1、T_3、T_4測(cè)定腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE)及皮質(zhì)醇(COS)濃度。結(jié)果:Ⅰ組患者T_2時(shí)HR顯著減慢,收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)顯著降低(P0.05),并低于同期Ⅲ組(P0.05),氧分壓(SPO_2)各時(shí)間點(diǎn)無(wú)顯著變化(P0.05);Ⅱ組T_2、T_3時(shí)HR、SBP、DBP均顯著增高(P0.05);Ⅲ組患者手術(shù)各時(shí)間點(diǎn)HR、SBP、DBP及SPO_2無(wú)顯著變化(P0.05);Ⅱ組T_3時(shí)E、NE及COS濃度顯著增高(P0.05);Ⅰ、Ⅲ組T_1時(shí)E、NE及COS濃度無(wú)顯著變化(P0.05);Ⅰ組患者T_3、T_4時(shí)pH、PaCO_2、HCO3-均顯著高于T_0時(shí)(P0.05),Ⅰ組患者T_3時(shí)動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO_2)、HCO_3~-均顯著高于Ⅱ、Ⅲ組(P0.05),T_4時(shí)PaCO_2均顯著高于Ⅱ、Ⅲ組(P0.05);Ⅱ、Ⅲ組T_0、T_3、T_4時(shí)pH、PaCO_2、HCO_3~-比較無(wú)顯著差異(P0.05)。結(jié)論:婦科腹腔鏡手術(shù)中三種麻醉方案均可達(dá)到滿(mǎn)意麻醉效果,但硬膜外復(fù)合全麻對(duì)患者血壓、呼吸、循環(huán)功能影響較小,并能減輕機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),維持良好的血?dú)鉅顟B(tài),應(yīng)優(yōu)先選用。
【作者單位】： 北京市房山區(qū)良穎醫(yī)院麻醉科;中國(guó)人民解放軍第251醫(yī)院;
【基金】：北京軍區(qū)醫(yī)療成果項(xiàng)目(2009229)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R614
【正文快照】： and were significantly lower than those in groupⅡandⅢ(P0.05),while the comparison of SPO2at each timing point wasnot significantly different(P0.05).HR,SBP,DBP,and MAP at T2and T3in groupⅡwere significantly elevated(P0.05).The comparison of HR,SBP,D

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本文編號(hào)：1329618