本文關(guān)鍵詞：不同靶控濃度瑞芬太尼聯(lián)合右美托咪定用于頸椎手術(shù)麻醉中經(jīng)鼻清醒氣管插管效果的比較　出處：《臨床麻醉學(xué)雜志》2016年06期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的觀察不同靶控濃度瑞芬太尼聯(lián)合右美托咪定用于頸椎手術(shù)麻醉經(jīng)鼻清醒氣管插管的安全性和有效性,探討臨床適宜的瑞芬太尼靶控濃度。方法選擇擇期在全身麻醉下行頸椎手術(shù)患者60例,男40例,女20例,年齡18~68歲,ASAⅠ或Ⅱ級(jí),按瑞芬太尼靶控濃度不同隨機(jī)分為三組:A組:瑞芬太尼1.5ng/ml,B組:瑞芬太尼2.0ng/ml,C組:瑞芬太尼2.5ng/ml。三組患者均給予右美托咪定1μg/kg。觀察并記錄入手術(shù)室時(shí)(T_1)、插管前(T_2)、氣管導(dǎo)管過(guò)鼻咽即刻(T_3)、氣管導(dǎo)管過(guò)聲門(mén)即刻(T_4)、導(dǎo)管套囊充氣即刻(T_5)、導(dǎo)管進(jìn)入氣管后1min(T_6)的MAP、HR、SpO_2、RR;并記錄插管時(shí)間、插管一次成功率、患者插管過(guò)程中嗆咳、肢體運(yùn)動(dòng)及呼吸抑制等不良反應(yīng)和知曉情況。結(jié)果與T_1時(shí)比較,T_3~T_5時(shí)A組MAP明顯升高,HR明顯增快(P0.05),B組、C組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與T_1時(shí)比較,T_4~T_6時(shí)C組SpO_2明顯下降(P0.05),T_3~T_6時(shí)C組RR明顯減慢(P0.05),A組、B組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組嗆咳、肢體運(yùn)動(dòng)發(fā)生率明顯高于B組和C組(P0.05);A組、B組呼吸抑制發(fā)生率明顯低于C組(P0.05)。結(jié)論 2.0ng/ml靶控濃度瑞芬太尼聯(lián)合右美托咪定能有效抑制插管時(shí)的應(yīng)激反應(yīng),減少呼吸抑制發(fā)生,適合用于頸椎手術(shù)患者電子插管軟鏡引導(dǎo)經(jīng)鼻清醒插管。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院麻醉科;
【基金】：安徽省對(duì)外科技合作項(xiàng)目(1503062021)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 作者單位:230001合肥市,安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院麻醉科行頸椎手術(shù)的患者多伴有一定程度的脊髓壓迫、頸椎活動(dòng)度及張口度受限,氣管插管難度較大,臨床上多采用清醒經(jīng)鼻氣管插管。其要求適度的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛,以在患者保留自主呼吸下抑制強(qiáng)烈的插管反應(yīng)。α2受體激動(dòng)藥右美托咪定具

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