本文關(guān)鍵詞：甲強(qiáng)龍預(yù)防全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后惡心嘔吐等效果

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【摘要】：目的探討甲強(qiáng)龍對全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)病人術(shù)后惡心嘔吐、疼痛、血糖、皮質(zhì)醇、出血和感染的影響,明確其臨床使用的有效性和安全性。方法將246例擇期腰-硬聯(lián)合麻醉下行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的病人隨機(jī)分為試驗組123例,對照組123例。試驗組病人術(shù)前30min靜脈推注甲強(qiáng)龍40mg,術(shù)后12h再靜脈推注甲強(qiáng)龍40mg;對照組病人術(shù)前、術(shù)后給予相應(yīng)劑量的生理鹽水。記錄兩組病人術(shù)后第1~3天惡心嘔吐次數(shù)和抗嘔吐藥物的使用量,檢測兩組病人手術(shù)前后血糖和血清皮質(zhì)醇水平,比較兩組病人術(shù)后出血、疼痛情況和術(shù)后2周內(nèi)感染的發(fā)生情況。結(jié)果試驗組病人術(shù)后第1天惡心的發(fā)生率顯著低于對照組(χ~2=11.38,P0.001)。術(shù)后第1、2天嘔吐的發(fā)生率均顯著低于對照組(χ~2=3.87、5.47,P0.05)。試驗組術(shù)后第1天血清皮質(zhì)醇水平較對照組顯著降低(t=104.45,P0.001)。兩組病人術(shù)后血糖水平、出血量和疼痛情況比較差異無顯著性(P0.05)。術(shù)后2周內(nèi),兩組病人均未出現(xiàn)感染癥狀。結(jié)論甲強(qiáng)龍可有效預(yù)防全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)病人術(shù)后惡心嘔吐,短暫抑制術(shù)后內(nèi)源性皮質(zhì)醇水平,不增加病人術(shù)后高糖血癥、出血和感染的風(fēng)險。
【作者單位】： 青島大學(xué)附屬醫(yī)院骨科;青島大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科;聊城市人民醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 術(shù)后惡心嘔吐(PONV)是常見的麻醉并發(fā)癥之一,與病人自身情況、麻醉方式、手術(shù)類型等諸多因素有關(guān)[1]。目前,我國人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的病人迅速增多。嚴(yán)重的PONV導(dǎo)致病人術(shù)后恢復(fù)延遲,降低病人對全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的滿意度[2]。糖皮質(zhì)激素(激素)具有強(qiáng)效抗炎與止吐作用,常被

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本文編號：1305370