本文關(guān)鍵詞：咪達(dá)唑侖、丙泊酚或右美托咪定全憑靜脈麻醉對(duì)食管癌根治術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)及細(xì)胞免疫功能的影響

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【摘要】：目的比較咪達(dá)唑侖、丙泊酚、右美托咪定全憑靜脈麻醉(TIVA)對(duì)食管癌根治術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)及細(xì)胞免疫功能的影響。方法食管癌根治術(shù)患者45例隨機(jī)均分為三組,麻醉誘導(dǎo)和維持中分別采用咪達(dá)唑侖(M組)、丙泊酚(P組)或右美托咪定(D組)。于麻醉前(T0)、切皮后2h(T1)和術(shù)后24h(T2)采集外周靜脈血,ELISA法檢測(cè)血清C反應(yīng)蛋白(CRP)和皮質(zhì)醇(Cor)水平,流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)及自然殺傷(NK)細(xì)胞的水平,計(jì)算CD4~+/CD8~+比值。結(jié)果與T0時(shí)比較,T1時(shí)三組Cor、CRP增高,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值及NK細(xì)胞水平均降低(P0.05);T2時(shí)三組Cor和CRP增高,M組、P組CD4~+、CD4~+/CD8~+比值及NK細(xì)胞水平均降低(P0.05)。T1時(shí),P組和D組Cor和CRP低于M組,而CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值及NK細(xì)胞水平高于M組(P0.05);T2時(shí),D組Cor和CRP低于P組和M組,而CD4~+、CD4~+/CD8~+比值及NK細(xì)胞水平高于P組和M組(P0.05)。結(jié)論食管癌根治術(shù)引起的應(yīng)激反應(yīng)能抑制圍術(shù)期細(xì)胞免疫功能。右美托咪定能緩解手術(shù)應(yīng)激引起的細(xì)胞免疫抑制,其效果可能強(qiáng)于咪達(dá)唑侖和丙泊酚。
【作者單位】： 江蘇大學(xué)附屬宜興醫(yī)院麻醉科;
【基金】：江蘇大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)科技發(fā)展基金(JLY20140070)
【分類號(hào)】：R614;R735.1
【正文快照】： 手術(shù)應(yīng)激、疼痛激活下丘腦-垂體-腎上腺軸和交感神經(jīng)系統(tǒng),引起機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌改變、免疫功能 抑制,從而導(dǎo)致了對(duì)感染的易感性和腫瘤傳播擴(kuò)散血壓:多巴胺6~30μg·kg-1·min-1,硝酸甘油1~5增加[1,2]。研究表明,麻醉鎮(zhèn)靜藥咪達(dá)唑侖、丙泊-1μg·kg-1·min。手術(shù)結(jié)束停用所有藥

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：1304893