本文關(guān)鍵詞：右美托咪啶復(fù)合七氟烷麻醉輔助利多卡因超聲霧化用于嬰幼兒無痛纖支鏡檢查的安全性和有效性觀察

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【摘要】：目的研究右美托咪啶復(fù)合七氟烷麻醉輔助利多卡因超聲霧化在小兒纖支鏡檢查中的安全性和有效性。方法 40例患兒分為右美托咪啶復(fù)合七氟烷麻醉組(A組)和對照組(B組)各20例。檢查前30分鐘常規(guī)肌內(nèi)注射阿托品0.01mg/kg,檢查前10分鐘均給予利多卡因4mg/kg超聲霧化吸入。進入麻醉等待室后,給予咪達唑侖0.05mg/kg緩慢靜推,麻醉誘導(dǎo)前10分鐘,A組用微量泵10分鐘內(nèi)輸注鹽酸右美托咪啶1μg/kg,B組患者組給予10分鐘總量為0.5ml/kg的生理鹽水泵注。兩組患兒均用丙泊酚2mg/kg,舒芬太尼0.1μg/kg緩慢靜脈注射麻醉誘導(dǎo),應(yīng)用喉罩半緊閉循環(huán)回路自主吸入七氟烷維持麻醉。分別在入室時(T_0)、10分鐘泵注完畢(T_1)、插入喉罩后(T_2)、纖支鏡到達聲門(T_3)、纖支鏡到達氣管隆嵴(T_4)、進入支氣管(T_5)各時間點觀察記錄兩組患兒呼吸、血壓(BP)、心率(HR)、血氧飽和度(SPO2),在T_2、T_3、T_4、T_5各時間點記錄患兒嗆咳、憋氣、體動情況,并記錄麻醉蘇醒時間,術(shù)后躁動情況。結(jié)果 A組麻醉效果評價:優(yōu)12例,良8例,優(yōu)良率100%;B組優(yōu)9例,良5例,可6例,優(yōu)良率70%;差異有顯著性。A組HR在T_1時間點較T_0時明顯下降,余各時間點HR、BP、SPO_2與T_0比較差異無顯著性。B組HR、BP在T_1~T_5各時間點均較T0時明顯升高,差異有顯著性。SPO_2在T_2~T_5較T_0時明顯降低,差異有顯著性。兩組患兒在T_0時間點血流動力學(xué)平均值差異無顯著性,在T_1~T_5各時間點,A組HR、BP均較B組明顯降低,差異有顯著性,SPO_2平均值均高于對照組,差異有顯著性。兩組患兒術(shù)后蘇醒時間差異無顯著性;A組術(shù)后躁動發(fā)生率15%(3/20),B組為60%(12/20),差異有顯著性。結(jié)論右美托咪啶復(fù)合七氟烷麻醉輔助利多卡因超聲霧化用于嬰幼兒無痛纖支鏡檢查安全、有效,檢查時患兒生命體征平穩(wěn),纖支鏡檢查順利進行,并能有效減少術(shù)后躁動的發(fā)生率。
【作者單位】： 四川省成都市婦女兒童中心醫(yī)院麻醉科;
【基金】：四川省衛(wèi)生廳課題(090081)
【分類號】：R726.1
【正文快照】： 纖維支氣管鏡檢查對嬰幼兒肺、支氣管疾病的早期診斷和治療有著十分重要的作用,目前已經(jīng)成為肺部疾患確定診斷的重要方法[1-3]。本研究探討采用右美托咪啶復(fù)合七氟烷麻醉,輔助利多卡因超聲霧化吸入,在喉罩輔助下保留自主呼吸對嬰幼兒進行無痛纖支鏡檢查術(shù)的安全性和可行性。1

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本文編號：1301948