發(fā)布時(shí)間：2017-12-16 09:24

  本文關(guān)鍵詞：精準(zhǔn)麻醉理念在老年硬膜外麻醉下闌尾切除術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】：目的研究老年硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)時(shí),基礎(chǔ)劑量所出現(xiàn)的阻滯平面上界指導(dǎo)追加劑量的適宜方案。方法選擇連續(xù)硬膜外阻滯下行闌尾切除術(shù)的老年患者60例,隨機(jī)分為A組和B組,各30例,均行T12~L1間隙硬膜外穿刺,成功后注入2%利多卡因5ml,5分鐘后測(cè)試相對(duì)阻滯平面。再注入0.67%利多卡因和0.5%羅哌卡因混合液,A組5ml,B組10ml,10分鐘后再次測(cè)定絕對(duì)平面。結(jié)果阻滯平面胸脊神經(jīng)節(jié)段上界及胸脊神經(jīng)節(jié)段的擴(kuò)散能力在兩組基礎(chǔ)劑量注射5分鐘后測(cè)得的接近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;追加劑量注入10分鐘后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論老年硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)時(shí)通過注入基礎(chǔ)劑量測(cè)得的阻滯平面上界與T5的距離,再按公式計(jì)算出追加劑量的參考值來給藥,可以獲得比較精準(zhǔn)而安全的阻滯平面。
【作者單位】： 浙江德清縣人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 老年患者對(duì)麻醉藥品的耐受性和需要量降低,所以硬膜外隙注藥實(shí)行精準(zhǔn)化管理很有必要。通過基礎(chǔ)劑量所出現(xiàn)的阻滯范圍及血壓波動(dòng)幅度,可了解患者對(duì)藥物的耐受性,以指導(dǎo)繼續(xù)用藥劑量。本文探討老年患者硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)時(shí)基礎(chǔ)劑量所出現(xiàn)的神經(jīng)節(jié)段阻滯平面上界與追加劑

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 周文,江學(xué)成,胡寧利;腰麻阻滯平面與闌尾切除術(shù)中牽拉反應(yīng)關(guān)系的探討[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2005年07期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 金新強(qiáng);錢坤蓮;黃麗華;;精準(zhǔn)麻醉理念在老年硬膜外麻醉下闌尾切除術(shù)中的應(yīng)用[J];中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2016年15期

2 徐德朋;王全英;文曉兵;周文;張燕燕;袁麗麗;;兩點(diǎn)法腰硬聯(lián)合麻醉在上腹部手術(shù)中的應(yīng)用研究[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年07期

3 孫婷輝;段思源;;腹部手術(shù)中硬-全聯(lián)合麻醉對(duì)血流動(dòng)力學(xué)及牽拉反應(yīng)的影響[J];醫(yī)學(xué)綜述;2013年23期

4 周文;李軍;王維林;;系膜小腸手術(shù)中腰-硬聯(lián)合麻醉阻滯平面與牽拉反應(yīng)關(guān)系分析[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2012年02期

5 陳公錦;歐陽(yáng)葆怡;;右美托嘧啶對(duì)硬膜外麻醉下闌尾手術(shù)牽拉反應(yīng)的影響[J];中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué);2011年08期

6 黃澤漢;韋忠良;韋克;;闌尾切除手術(shù)麻醉方法的選擇與研究[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2011年17期

7 葛寒冬;吳希媛;;等比重布比卡因腰麻液在闌尾切除術(shù)中的應(yīng)用[J];醫(yī)藥世界;2009年11期

8 劉偉;王雪芹;張敏;劉敏敏;陳秀娟;;提高硬膜外麻醉穿刺點(diǎn)抑制闌尾牽拉反應(yīng)的效果觀察[J];臨床誤診誤治;2006年12期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 雷興旺,房玉河,朱賀臣;闌尾切除術(shù)后早期出院臨床探討[J];邯鄲醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校學(xué)報(bào);2000年06期

2 宋懷先;闌尾切除術(shù)腹膜不縫合與縫合的對(duì)比觀察[J];四川醫(yī)學(xué);2000年08期

3 李建軍,祝青,孫智勇;闌尾切除術(shù)的改進(jìn)[J];中國(guó)現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志;2000年04期

4 樊玉英,劉志平;闌尾切除術(shù)后急性多發(fā)性神經(jīng)根炎1例[J];中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2000年07期

5 馮慶菁;闌尾切除術(shù)不縫合腹膜的療效分析[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2001年10期

6 劉型剛;闌尾切除術(shù)后內(nèi)瘺形成誤診腫瘤一例[J];中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué);2001年02期

7 張家賓,楊星;闌尾切除術(shù)后再手術(shù)17例分析[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2001年12期

8 吳偉強(qiáng),李文惠,韓曉鵬;診斷或處理失誤致闌尾切除術(shù)后再手術(shù)12例分析[J];中國(guó)實(shí)用外科雜志;2002年12期

9 胥巖峰,曹煜臣;闌尾切除術(shù)后腹水瘺1例[J];罕少疾病雜志;2002年03期

10 賈建東;闌尾切除術(shù)腹壁關(guān)閉方法的改進(jìn)[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志;2002年05期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 岳茂興;李成林;李學(xué)彪;孟凡玉;;南太平洋上進(jìn)行闌尾切除術(shù)的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)[A];第三屆全國(guó)急診創(chuàng)傷學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];1999年

2 王衛(wèi)軍;李嘉根;李智濤;方錢;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)聯(lián)合闌尾切除術(shù)的臨床應(yīng)用[A];2006年浙江省微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

3 胡銘榮;陳璽華;季巧金;李杭;徐方;徐承鋼;;單純結(jié)扎/鉗夾法闌尾切除術(shù)處理殘端的臨床評(píng)價(jià)[A];2009年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

4 張慧力;;腹腔鏡經(jīng)臍單孔拖出式闌尾切除術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值探析[A];第二十七屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)暨第十屆航天護(hù)理年會(huì)論文匯編[C];2011年

5 黃靜;陸才德;吳勝東;房炯澤;;陰性闌尾切除術(shù)前相關(guān)因素分析[A];2007年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

6 金錫尊;強(qiáng)榮;梁金榮;;腹腔鏡下不增加穿刺孔的聯(lián)合闌尾切除術(shù)[A];浙江省微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)交流會(huì)暨浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科學(xué)分會(huì)成立大會(huì)論文匯編[C];2008年

7 顏培宏;董亮;;腹腔鏡小兒闌尾切除術(shù)150例臨床分析[A];中國(guó)西南地區(qū)第九屆小兒科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

8 朱利斌;林孝坤;夏立廣;趙一鳴;何國(guó)榮;林進(jìn)漢;劉平;李仲榮;;兒童腹腔鏡下闌尾切除術(shù)優(yōu)勢(shì)探討[A];2013年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨分會(huì)成立30周年慶典論文匯編[C];2013年

9 馬彩軍;楊煥杰;梁華;;喉罩應(yīng)用于嚴(yán)重脊椎畸形患者行闌尾切除術(shù)一例[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

10 王鵬;陸軍;李兵;;腹腔鏡下闌尾切除術(shù)與常規(guī)開腹手術(shù)的對(duì)比研究[A];中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志2013年7月第31卷第4期[C];2013年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院 朱宏;腹腔鏡闌尾切除術(shù)好處多[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

2 岳茂興;正常人的闌尾要不要切[N];健康報(bào);2004年

3 吳亮亮邋林輝;醫(yī)院無過錯(cuò) 墊付需返還[N];健康報(bào);2007年

4 遼寧營(yíng)口市中心醫(yī)院退休主任醫(yī)師 秦克義;術(shù)中如何找闌尾[N];健康報(bào);2008年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 熊軍;灌腸促進(jìn)闌尾切除術(shù)后胃腸功能的早期恢復(fù)[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2004年

2 閔磊;經(jīng)自然腔道單純內(nèi)鏡手術(shù)的動(dòng)物研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2012年

3 張楠;腹腔鏡闌尾切除術(shù)的手術(shù)技巧及臨床價(jià)值的研究[D];吉林大學(xué);2013年

4 宋浪;經(jīng)臍單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)適應(yīng)癥的探討[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

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