本文關(guān)鍵詞：甲強(qiáng)龍?jiān)陬A(yù)防全麻術(shù)后惡心嘔吐的臨床應(yīng)用研究

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【摘要】：目的：通過甲強(qiáng)龍預(yù)防全麻患者PONV的臨床應(yīng)用研究，探索安全、有效預(yù)防PONV的用藥方案。 方法：實(shí)驗(yàn)對象選擇本院年齡25-35歲擇期行腹腔鏡婦科手術(shù)女性患者120例，ASAⅠ～Ⅱ級，排除嚴(yán)重高血壓病史，心、肺、肝、腎、胃腸道病史，麻醉藥物過敏史，糖尿病史，吸煙史，既往PONV史，自身免疫性疾病及糖皮質(zhì)激素應(yīng)用史。用隨機(jī)數(shù)表法將120例患者隨機(jī)分為4組，每組各30例，A組患者術(shù)畢前15分鐘靜脈給予雷莫司瓊0.3mg；B組患者術(shù)畢前15分鐘靜脈注射甲強(qiáng)龍40mg；C組術(shù)畢前15分鐘靜脈給予雷莫司瓊0.3mg甲強(qiáng)龍40mg；D組30例誘導(dǎo)時靜脈給予甲強(qiáng)龍40mg，術(shù)畢前15分鐘靜脈給予雷莫司瓊0.3mg。術(shù)前記錄患者基礎(chǔ)血壓、血氧飽和度及心率。監(jiān)測并記錄患者拔管期間、PACU期間、術(shù)后3h、6h、9h、12h、24h、48h各時間點(diǎn)的血壓、心率及血氧飽和度，視覺模擬鎮(zhèn)痛評分（VAS），Ramsay鎮(zhèn)靜評分，PONV語言表達(dá)評分，術(shù)后PCIA使用量，，患者的滿意度，以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。應(yīng)用SPSS v19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以x±s表示，用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率用百分比表示，用2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。p0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：各組患者年齡、身高、體重及手術(shù)時間等一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。各組患者術(shù)后各時間點(diǎn)血壓、血氧飽和度、心率與基礎(chǔ)值差值不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。各組患者術(shù)后48h內(nèi)視覺模擬鎮(zhèn)痛評分（VAS），Ramsay鎮(zhèn)靜評分，PCIA使用量差別不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。A組與B組患者的PONV視覺模擬評分、患者滿意度評分、不良反應(yīng)發(fā)生情況的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），表明單獨(dú)應(yīng)用甲強(qiáng)龍和雷莫司瓊預(yù)防PONV的效果近似，兩種藥物彼此藥效優(yōu)勢差異不明顯。C組與A組和B組、D組與A組和B組相比，患者的PONV語言表達(dá)評分、患者滿意度、部分不良反應(yīng)發(fā)生情況的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），表明甲強(qiáng)龍聯(lián)合雷莫司瓊預(yù)防PONV的效果要明顯優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用甲強(qiáng)龍和雷莫司瓊。C組和D組患者的PONV視覺模擬評分、患者滿意度評分、不良反應(yīng)發(fā)生情況的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），表明誘導(dǎo)時和術(shù)畢應(yīng)用甲強(qiáng)龍?jiān)陬A(yù)防PONV作用近似。 結(jié)論：單獨(dú)應(yīng)用甲強(qiáng)龍可以達(dá)到與雷莫司瓊相似的臨床效果，甲強(qiáng)龍聯(lián)合雷莫司瓊用于預(yù)防PONV顯著優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用雷莫司瓊和甲強(qiáng)龍，顯著降低術(shù)后24h內(nèi)患者PONV發(fā)生率及嚴(yán)重程度，同時不影響患者術(shù)后鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜，未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)，顯著提高患者滿意度，是一種安全、有效的治療方案。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R614

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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本文編號：1285040