本文關(guān)鍵詞：腰硬聯(lián)合麻醉中腦脊液回抽對麻醉平面的影響

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【摘要】：目的探討腰硬聯(lián)合麻醉中腦脊液回抽對麻醉平面的影響。方法選取2013年11月—2015年2月于梧州市紅十字會醫(yī)院接受腰硬聯(lián)合麻醉的擇期手術(shù)患者180例,隨機(jī)分為S1、S2、S3組,各60例;每個S組再平均分為3組,S1組(V1、V2、V3組,各20例),S2組(V4、V5、V6組,各20例),S3組(V7、V8、V9組,各20例)。9組患者均予以腰硬聯(lián)合麻醉腦脊液回抽量:S1組0.5ml,S2組0.8ml,S3組1.0ml;腦脊液回抽及藥物推注速度:V1、V4、V7組0.05ml/s,V2、V5、V8組0.10ml/s,V3、V6、V9組0.20ml/s。觀察9組患者給藥后5min(T_2)、給藥后10min(T_3)、給藥后15min(T_4)、感覺減退平面和痛覺消失平面、麻醉前(T0)、給藥后即刻(T_1)、T_2、T_3、T_4、給藥后20min(T_5)、給藥后30min(T_6)血壓和心率(HR)。結(jié)果 9組患者感覺減退和痛覺消失平面比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T_2時V1、V2、V3組感覺減退平面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T_3時V2、V3組感覺減退平面高于V1組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T_4時V3組感覺減退平面高于V1組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T_2、T_3、T_4時V1、V2、V3組痛覺消失平面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T_2時V1、V2、V3組感覺減退平面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T_3、T_4時V5、V6組感覺減退平面高于V4組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T_2、T_3、T_4時V4、V5、V6組痛覺消失平面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T_2、T_3、T_4時V7、V8、V9組感覺減退平面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T_2、T_3時V7、V8、V9組痛覺消失平面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),T_4時V7組痛覺消失平面高于V8、V9組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T_2時V1、V4、V7組感覺減退平面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T_3、T_4時V7組痛覺消失平面高于V1、V4組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T_2、T_3時V1、V4、V7組痛覺消失平面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T_4時V1、V4組高于V7組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T_2、T_3、T_4時V2、V5、V8組感覺減退平面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T_2、T_3時V2、V5、V8組痛覺消失平面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T_4時V2組痛覺消失平面高于V5、V8組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T_2、T_3、T_4時V3、V6、V9組感覺減退和痛覺消失平面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。S1~3組感覺減退平面達(dá)T_5的百分比比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);S1~3組痛覺消失平面達(dá)T8的百分比比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T_4時V1、V4、V7組感覺減退平面達(dá)T_5的百分比比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T_4時V1、V4、V7組痛覺消失平面達(dá)T8的百分比比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T_4時V2、V5、V8組感覺減退平面達(dá)T_5、痛覺消失平面達(dá)T8的百分比比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T_4時V3、V6、V9組感覺減退平面達(dá)T_5、痛覺消失平面達(dá)T8的百分比比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T_4時V1、V2、V3組感覺減退平面達(dá)T_5的百分比比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T_4時V1、V2、V3組患者痛覺消失平面達(dá)T8的百分比比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。V4、V5、V6組患者T_4時感覺減退平面達(dá)T_5、痛覺消失平面達(dá)T8的百分比比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。V7、V8、V9組患者T_4時感覺減退平面達(dá)T_5、痛覺消失平面達(dá)T8的百分比比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。9組患者T0、T_1、T_2、T_3、T_4、T_5、T_6血壓、HR比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論腰硬聯(lián)合麻醉中不同腦脊液回抽量、回抽速度對感覺阻滯平面的影響較大,對痛覺阻滯平面、血壓、HR的影響較小。
【作者單位】： 廣西梧州市紅十字會醫(yī)院麻醉科;南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614
【正文快照】： 目前,腰硬聯(lián)合麻醉是臨床應(yīng)用廣泛的重要麻醉技術(shù),腰麻作為腰硬聯(lián)合麻醉的首要步驟,其阻滯效果及造成的血壓、心率(HR)變化在整個麻醉管理及手術(shù)過程中影響巨大。目前,已證實(shí)腰麻時麻醉平面與局麻藥劑量、濃度、容量、麻藥種類、麻藥比重、患者體位、推藥速度直接相關(guān)。有研究

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本文編號：1245240