本文關(guān)鍵詞：自體富血小板血漿分離回輸對主動脈手術(shù)患者血小板活化程度的影響

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【摘要】：目的:探討由自體血小板分離(APP)技術(shù)制備的自體富血小板血漿(a PRP)經(jīng)歷分離、存儲以及回輸后對主動脈手術(shù)患者血小板活化程度的影響。方法:選擇擇期行主動脈手術(shù)患者22例,ASAⅡ~Ⅳ級。收集其麻醉誘導(dǎo)后(T1)、血小板分離后(T2)、體外循環(huán)停機(jī)時(T3)、魚精蛋白中和肝素后(T4)、a PRP回輸后(T5)全血,以及自體血小板分離后(T1PRP)、回輸前(T3PRP)a PRP。應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù),采用CD61/PAC-1/CD62P三色法檢測血小板早期活化率(PAC-1+CD62P-)和晚期活化率(PAC-1+CD62P+)。結(jié)果:與T1相比,T2點(diǎn)血小板早、晚期活化率均有所下降,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.406,P=1.000)。a PRP回輸后(T5)血小板早、晚期活化率較T1有所上調(diào),但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);回輸前(T3PRP)與剛分離后(T1PRP)a PRP相比,血小板早期活化率有所增加,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.307),晚期活化率明顯增加,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.000);與T1相比,T1PRP中血小板早、晚期活化率均有所增加,血小板早期活化率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.060),晚期活化率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000);與停機(jī)時全血(T3)相比,T3PRP中血小板早期活化率低于停機(jī)時全血水平,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.199)。血小板晚期活化率遠(yuǎn)高于停機(jī)時全血水平,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)。結(jié)論:a PRP分離后、回輸時并不引起主動脈手術(shù)患者體內(nèi)血小板活化程度增加,但分離與存儲時a PRP中血小板活化程度增加,對血小板晚期活化程度的影響高于體外循環(huán)。活化的血小板回輸對機(jī)體產(chǎn)生的影響以及血小板分離存儲的優(yōu)化方法仍需進(jìn)一步研究。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院-北京市心肺血管疾病研究所實(shí)驗中心;
【基金】：北京市科技計劃課題基金資助項目(Z131107002213134)
【分類號】：R654.2
【正文快照】： 主動脈手術(shù)患者病情危重,手術(shù)復(fù)雜,需在體外循環(huán)(cardiopulmonary bypass,CPB)甚至深低溫停循環(huán)(profound hypothermia circulatory arrest,PHCA)支持下進(jìn)行。CPB導(dǎo)致血小板數(shù)量減少和功能不全,同時伴有凝血因子的消耗和纖溶系統(tǒng)的亢進(jìn),可能是引起凝血功能紊亂,導(dǎo)致圍術(shù)期血液

【相似文獻(xiàn)】

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