本文關(guān)鍵詞：兩種不同鎮(zhèn)痛方式對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的比較

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【摘要】：目的比較硬膜外注射與雞尾酒關(guān)節(jié)周圍注射兩種鎮(zhèn)痛方式對人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果,以期為全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后麻醉方法的選擇提供臨床資料。方法 ASAI-II級行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者140例,隨機(jī)分為雞尾酒關(guān)節(jié)周圍注射組(P組)和硬膜外鎮(zhèn)痛組(E組)。比較術(shù)后72 h內(nèi)各時間點(diǎn)患肢靜止與活動狀態(tài)下患者的視覺模擬疼痛評分(VAS),術(shù)后2周內(nèi)膝關(guān)節(jié)自主活動度,以及術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果 8名患者因腰麻效果欠佳或過于緊張而輔助使用了鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥,故其觀察數(shù)據(jù)未納入本研究分析。P組60例,E組72例。術(shù)后72h內(nèi),靜止?fàn)顟B(tài)下VAS評分P組明顯低于E組(P0.05),術(shù)后第1天、第2天膝關(guān)節(jié)活動度P組顯著好于E組(P0.05),但P組中短暫性外周神經(jīng)麻痹發(fā)生率高于E組(P0.05)。結(jié)論與硬膜外鎮(zhèn)痛相比,雞尾酒關(guān)節(jié)周圍注射對人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛效果更優(yōu),但雞尾酒關(guān)節(jié)周圍注射時應(yīng)避免短暫性外周神經(jīng)麻痹的發(fā)生。
【作者單位】： 郴州市第一人民醫(yī)院;
【分類號】：R614
【正文快照】： 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的疼痛管理一直是臨床治療的難題,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛普遍用局麻藥和阿片類藥物硬膜外泵注[1-2],但一些研究者發(fā)現(xiàn)硬膜外鎮(zhèn)痛的不良反應(yīng)較多,如惡心嘔吐、瘙癢、低血壓、尿儲留、肌無力和術(shù)后常規(guī)使用抗凝藥引起的硬膜外血腫等[2-3],可見探求更理想的鎮(zhèn)

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李晉玉;賈育松;徐林;孫旗;陳江;鄭晨穎;白春曉;李丹毅;;超前鎮(zhèn)痛和雞尾酒療法對初次單側(cè)TKA術(shù)后鎮(zhèn)痛與關(guān)節(jié)活動度改善的療效評價[J];中國中醫(yī)骨傷科雜志;2015年12期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 譚伶俐;李晶金;匡華勇;;兩種不同鎮(zhèn)痛方式對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的比較[J];湘南學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2016年04期

2 余振陽;蔡，

本文編號：1239833