本文關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)端缺血預(yù)處理對(duì)血清miRNA表達(dá)水平的影響及對(duì)心肌保護(hù)作用的研究

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【摘要】：目的觀察遠(yuǎn)端缺血預(yù)處理對(duì)血清miRNA的表達(dá)水平的影響及對(duì)心肌的保護(hù)作用。方法選擇2012年7月~2013年12月本院收治的合并心力衰竭的瓣膜病患者60例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各30例。兩組患者入院后行相關(guān)評(píng)估,麻醉誘導(dǎo)后,觀察組患者行遠(yuǎn)端缺血預(yù)處理,對(duì)照組同樣放置壓力帶,但不進(jìn)行充氣,后建立體外循環(huán)并行手術(shù)。檢測(cè)患者手術(shù)前、手術(shù)24 h后患者血清肌鈣蛋白I(cTnI)、腦鈉素(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的變化;采用實(shí)時(shí)定量熒光PCR(qRT-PCR)來(lái)測(cè)定miRNA的表達(dá);觀察兩組患者術(shù)后呼吸機(jī)使用時(shí)間、ICU停留時(shí)間,并采用超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)手術(shù)后7 d左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF);記錄兩組患者術(shù)后心律失常評(píng)分及自動(dòng)復(fù)跳率。結(jié)果手術(shù)24 h后,兩組患者生化指標(biāo)較手術(shù)前均有所升高,但觀察組升高程度不及對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);手術(shù)24 h后,兩組患者miRNA表達(dá)水平較手術(shù)前均有所升高,觀察組miRNA-1升高程度不及對(duì)照組,miRNA-21、miRNA133a升高程度大于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組患者心律失常評(píng)分均小于對(duì)照組,手術(shù)中心臟復(fù)跳后LVEF及自動(dòng)復(fù)跳率均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論遠(yuǎn)端缺血處理可減少再灌注后心肌損傷,產(chǎn)生一定的心肌保護(hù)作用,并有可能通過(guò)抑制miRNA-1的表達(dá)、促進(jìn)miRNA-133、miRNA-21的表達(dá)來(lái)發(fā)揮作用。
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院;
【基金】：浙江省溫州市科技局技術(shù)開發(fā)研究項(xiàng)目(Y20120124)
【分類號(hào)】：R54
【正文快照】： 體外循環(huán)技術(shù)使心臟手術(shù)成為可能,但其同時(shí)會(huì)造成心肌細(xì)胞的缺血、缺血及再灌注損傷,進(jìn)而引起心肌細(xì)胞凋亡,損傷心功能[1]。為改善體外循環(huán)過(guò)程中對(duì)心肌保護(hù),部分藥物被用來(lái)減少心肌細(xì)胞的缺血再灌注損傷,但迄今為止尚無(wú)明確的方法來(lái)改善體外循環(huán)的心肌保護(hù)過(guò)程[2]。缺血預(yù)處

【相似文獻(xiàn)】

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