本文關(guān)鍵詞：遠端缺血預(yù)處理對血清miRNA表達水平的影響及對心肌保護作用的研究

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【摘要】：目的觀察遠端缺血預(yù)處理對血清miRNA的表達水平的影響及對心肌的保護作用。方法選擇2012年7月~2013年12月本院收治的合并心力衰竭的瓣膜病患者60例,隨機分為對照組和觀察組,各30例。兩組患者入院后行相關(guān)評估,麻醉誘導(dǎo)后,觀察組患者行遠端缺血預(yù)處理,對照組同樣放置壓力帶,但不進行充氣,后建立體外循環(huán)并行手術(shù)。檢測患者手術(shù)前、手術(shù)24 h后患者血清肌鈣蛋白I(cTnI)、腦鈉素(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的變化;采用實時定量熒光PCR(qRT-PCR)來測定miRNA的表達;觀察兩組患者術(shù)后呼吸機使用時間、ICU停留時間,并采用超聲心動圖監(jiān)測手術(shù)后7 d左心室射血分數(shù)(LVEF);記錄兩組患者術(shù)后心律失常評分及自動復(fù)跳率。結(jié)果手術(shù)24 h后,兩組患者生化指標較手術(shù)前均有所升高,但觀察組升高程度不及對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);手術(shù)24 h后,兩組患者miRNA表達水平較手術(shù)前均有所升高,觀察組miRNA-1升高程度不及對照組,miRNA-21、miRNA133a升高程度大于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);觀察組患者心律失常評分均小于對照組,手術(shù)中心臟復(fù)跳后LVEF及自動復(fù)跳率均高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論遠端缺血處理可減少再灌注后心肌損傷,產(chǎn)生一定的心肌保護作用,并有可能通過抑制miRNA-1的表達、促進miRNA-133、miRNA-21的表達來發(fā)揮作用。
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院;
【基金】：浙江省溫州市科技局技術(shù)開發(fā)研究項目(Y20120124)
【分類號】：R54
【正文快照】： 體外循環(huán)技術(shù)使心臟手術(shù)成為可能,但其同時會造成心肌細胞的缺血、缺血及再灌注損傷,進而引起心肌細胞凋亡,損傷心功能[1]。為改善體外循環(huán)過程中對心肌保護,部分藥物被用來減少心肌細胞的缺血再灌注損傷,但迄今為止尚無明確的方法來改善體外循環(huán)的心肌保護過程[2]。缺血預(yù)處

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