本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用于成年人的兩種吸氧去氮技術(shù)的對(duì)比觀察

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【摘要】：目的:本研究探討兩種吸氧去氮技術(shù),即患者自主呼吸3分鐘后開(kāi)始誘導(dǎo)、完成誘導(dǎo)后實(shí)施3分鐘手控面罩正壓通氣,以尋求一種更安全有效的麻醉誘導(dǎo)方法。方法:擇期手術(shù)成年患者40例,年齡范圍25—55歲,全美麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)Ⅰ—Ⅱ級(jí),體重指數(shù)(BMI)28kg/m2,采用隨機(jī)分組方式,分為傳統(tǒng)通氣組(C組)和自主呼吸組(S組)。所有患者使用瑞芬太尼、丙泊酚、維庫(kù)溴銨進(jìn)行誘導(dǎo),C組于誘導(dǎo)后手控輔助通氣,S組于誘導(dǎo)前行預(yù)充氧,在完成氣管插管后置入胃管。每位患者需記錄以下數(shù)據(jù):心率,血壓,分鐘通氣量,Pa O2、Pa CO2、p H、吸氧去氮之后的胃進(jìn)氣量,以及通氣暫停即刻起Sp O2由100%下降到95%、90%的時(shí)間。結(jié)果:兩組患者的年齡、身高、體重、體重指數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。入室后的心率、血壓、Pa O2、Pa CO2、p H值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。吸氧去氮后S組的Pa O2值與C組相比有顯著性差異(448.38±42.75 mm Hg比293.37±35.72 mm Hg)。當(dāng)Sp O2降至90%時(shí)兩組患者的心率、血壓、Pa O2、Pa CO2、p H值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。S組可耐受無(wú)通氣期時(shí)限顯著性長(zhǎng)于C組(Sp O2降至95%:444.41±46.68 s比239.53±28.32 s;Sp O2降至90%:490.57±47.91 s比308.53±26.60 s)。C組與S組的平均分鐘通氣量分別為5.20±0.56 L/min與5.70±1.21 L/min。可觀察到C組的胃進(jìn)氣量顯著性的大于S組(247.50±85.21 ml比65.75±14.95 ml)。結(jié)論:S組的胃部進(jìn)氣量遠(yuǎn)小于C組,Sp O2由100%下降到95%和90%的時(shí)間長(zhǎng)于C組。本研究提示在全麻誘導(dǎo)前進(jìn)行3分鐘的自主呼吸預(yù)充氧較誘導(dǎo)后手控呼吸吸氧去氮安全系數(shù)更高,降低了患者的麻醉風(fēng)險(xiǎn),可認(rèn)為前者是一個(gè)更實(shí)用的氣道管理方法。
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R614

【相似文獻(xiàn)】

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