本文關(guān)鍵詞：不同全身麻醉方式對(duì)腹腔鏡手術(shù)治療消化道腫瘤患者術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響

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【摘要】：目的探討不同全身麻醉方式對(duì)腹腔鏡手術(shù)治療的消化道腫瘤患者術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響。方法選擇行腹腔鏡手術(shù)治療的消化道腫瘤患者90例,隨機(jī)分為三組(n=30),S組為七氟烷吸入麻醉組,P組為異丙酚全靜脈麻醉組,SP組為七氟烷與異丙酚靜吸復(fù)合組,另隨機(jī)選擇30例同期住院非手術(shù)患者為對(duì)照組,于術(shù)前24 h及術(shù)后1、12、24、48、72 h采用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查表(MMSE)對(duì)患者的認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)價(jià),并在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別測(cè)定患者血清S100β蛋白水平,手術(shù)結(jié)束時(shí)記錄患者恢復(fù)呼吸、蘇醒及拔管的時(shí)間。結(jié)果與對(duì)照組相比,S組、P組、SP組術(shù)后1、12、24 h MMSE評(píng)分降低(P0.05),認(rèn)知功能障礙發(fā)生率升高(P0.05);三組手術(shù)患者術(shù)后1、12、24 h MMSE評(píng)分與術(shù)前24 h相比降低(P0.05),認(rèn)知功能障礙發(fā)生率升高(P0.05);三組間認(rèn)知功能無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);三組患者術(shù)后48、72 h MMSE評(píng)分與術(shù)前24 h相比無(wú)差異(P0.05);三組手術(shù)患者恢復(fù)呼吸時(shí)間、蘇醒時(shí)間及拔管時(shí)間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;術(shù)后1、12 h三組患者較術(shù)前24 h S100β蛋白水平升高(P0.05),術(shù)后12、24、72 h與術(shù)后1 h相比,三組患者S100β水平均下降(P0.05),但S組S100β水平高于SP組和P組(P0.05),而SP組高于P組(P0.05),并且S組術(shù)后48h恢復(fù)術(shù)前水平比SP組、P組術(shù)后24 h恢復(fù)術(shù)前水平所用時(shí)間長(zhǎng)(P0.05)。結(jié)論三種全麻方式均能引起行腹腔鏡手術(shù)治療的消化道腫瘤老年患者術(shù)后早期認(rèn)知功能障礙,S100β水平與早期認(rèn)知功能障礙的發(fā)生有關(guān),且七氟烷比異丙酚對(duì)認(rèn)知功能影響更大、作用時(shí)間更長(zhǎng)。
【作者單位】： 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院麻醉科;
【分類(lèi)號(hào)】：R614;R735
【正文快照】： 認(rèn)知功能包括學(xué)習(xí)、記憶、智能、思維、注意、定向、自制力等大腦特定的生理功能,而手術(shù)過(guò)后出現(xiàn)的人格、精神活動(dòng)、認(rèn)知能力、社交活動(dòng)等變化稱(chēng)為術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)。研究表明,POCD發(fā)生可由多種因素導(dǎo)致,高齡是目前較為明確的原因之一,而麻醉對(duì)認(rèn)知功能的影響也較復(fù)雜,

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9 徐e，

本文編號(hào)：1228779