本文關(guān)鍵詞：不同全身麻醉方式對腹腔鏡手術(shù)治療消化道腫瘤患者術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響

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【摘要】：目的探討不同全身麻醉方式對腹腔鏡手術(shù)治療的消化道腫瘤患者術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響。方法選擇行腹腔鏡手術(shù)治療的消化道腫瘤患者90例,隨機分為三組(n=30),S組為七氟烷吸入麻醉組,P組為異丙酚全靜脈麻醉組,SP組為七氟烷與異丙酚靜吸復(fù)合組,另隨機選擇30例同期住院非手術(shù)患者為對照組,于術(shù)前24 h及術(shù)后1、12、24、48、72 h采用簡易智力狀態(tài)檢查表(MMSE)對患者的認(rèn)知功能進行評價,并在各個時間點分別測定患者血清S100β蛋白水平,手術(shù)結(jié)束時記錄患者恢復(fù)呼吸、蘇醒及拔管的時間。結(jié)果與對照組相比,S組、P組、SP組術(shù)后1、12、24 h MMSE評分降低(P0.05),認(rèn)知功能障礙發(fā)生率升高(P0.05);三組手術(shù)患者術(shù)后1、12、24 h MMSE評分與術(shù)前24 h相比降低(P0.05),認(rèn)知功能障礙發(fā)生率升高(P0.05);三組間認(rèn)知功能無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);三組患者術(shù)后48、72 h MMSE評分與術(shù)前24 h相比無差異(P0.05);三組手術(shù)患者恢復(fù)呼吸時間、蘇醒時間及拔管時間均無統(tǒng)計學(xué)差異;術(shù)后1、12 h三組患者較術(shù)前24 h S100β蛋白水平升高(P0.05),術(shù)后12、24、72 h與術(shù)后1 h相比,三組患者S100β水平均下降(P0.05),但S組S100β水平高于SP組和P組(P0.05),而SP組高于P組(P0.05),并且S組術(shù)后48h恢復(fù)術(shù)前水平比SP組、P組術(shù)后24 h恢復(fù)術(shù)前水平所用時間長(P0.05)。結(jié)論三種全麻方式均能引起行腹腔鏡手術(shù)治療的消化道腫瘤老年患者術(shù)后早期認(rèn)知功能障礙,S100β水平與早期認(rèn)知功能障礙的發(fā)生有關(guān),且七氟烷比異丙酚對認(rèn)知功能影響更大、作用時間更長。
【作者單位】： 長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614;R735
【正文快照】： 認(rèn)知功能包括學(xué)習(xí)、記憶、智能、思維、注意、定向、自制力等大腦特定的生理功能,而手術(shù)過后出現(xiàn)的人格、精神活動、認(rèn)知能力、社交活動等變化稱為術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)。研究表明,POCD發(fā)生可由多種因素導(dǎo)致,高齡是目前較為明確的原因之一,而麻醉對認(rèn)知功能的影響也較復(fù)雜,

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9 徐e，

本文編號：1228779